怎么判斷呼吸困難不困難
呼吸困難可通過觀察呼吸頻率、深度、伴隨癥狀及活動(dòng)耐量等綜合判斷。主要有呼吸急促、胸悶氣短、口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難、活動(dòng)后加重等表現(xiàn)。
1、呼吸急促
正常成人靜息呼吸頻率為12-20次/分，超過24次/分提示呼吸急促?？捎^察胸廓起伏次數(shù)計(jì)時(shí)1分鐘，同時(shí)注意是否存在鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償表現(xiàn)。急性發(fā)作可能由支氣管哮喘急性發(fā)作、氣胸等引起，慢性情況常見于慢性阻塞性肺疾病。
2、胸悶氣短
主觀感覺呼吸費(fèi)力或空氣不足，輕癥表現(xiàn)為深呼吸需求，重癥可有窒息感。典型發(fā)作時(shí)患者常被迫采取端坐位，常見于心力衰竭、焦慮癥發(fā)作。需鑒別是否伴隨胸痛、冷汗等心絞痛表現(xiàn)。
3、口唇發(fā)紺
血液中還原血紅蛋白超過50g/L時(shí)，可見口唇、甲床青紫色。中心性發(fā)紺提示肺通氣換氣功能障礙，見于重癥肺炎、肺栓塞等。周圍性發(fā)紺可能與循環(huán)衰竭有關(guān)，需立即測量血氧飽和度。
4、夜間陣發(fā)呼吸困難
平臥1-2小時(shí)后突發(fā)憋醒，需坐起或開窗呼吸，是左心衰竭的特征性表現(xiàn)。與臥位時(shí)回心血量增加、肺淤血加重有關(guān)，常伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。需與支氣管哮喘夜間發(fā)作鑒別。
5、活動(dòng)后加重
通過6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估，步行距離＜150米或出現(xiàn)明顯氣促屬重度受限。慢性心肺疾病患者可出現(xiàn)進(jìn)行性活動(dòng)耐量下降，如慢性阻塞性肺疾病患者典型表現(xiàn)為"三四步一停"。
日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息與活動(dòng)時(shí)呼吸狀態(tài)，避免吸煙及接觸粉塵等刺激物。保持適宜室內(nèi)濕度，流感季節(jié)接種疫苗。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難、無法平臥或血氧飽和度低于90%，須立即就醫(yī)。慢性病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查肺功能與心臟超聲。
相關(guān)推薦
