老年性白內(nèi)障的早期表現(xiàn)主要有視物模糊、視力逐漸下降、單眼復(fù)視或多視、眩光與光暈、色覺改變等。

一、視物模糊

視物模糊是老年性白內(nèi)障最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為眼前像蒙了一層霧或毛玻璃。這是由于晶狀體蛋白質(zhì)變性，透明度下降，導(dǎo)致光線無法清晰聚焦在視網(wǎng)膜上。這種模糊感在光線較暗時可能更明顯，且會隨著晶狀體混濁的加重而逐漸進展。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物不清，通過調(diào)整光線或瞇眼可暫時改善，但無法通過更換眼鏡度數(shù)來完全矯正。

二、視力逐漸下降

視力進行性、無痛性下降是老年性白內(nèi)障的核心特征?；颊邥杏X視力在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)緩慢變差，看遠(yuǎn)或看近都變得困難。這種下降并非突然發(fā)生，而是隨著晶狀體核硬化或皮質(zhì)混濁的加重而持續(xù)發(fā)展。患者可能會發(fā)現(xiàn)閱讀小字、識別遠(yuǎn)處人臉或交通標(biāo)志變得越來越吃力，即使佩戴合適的眼鏡也無法恢復(fù)到以前的清晰視力。

三、單眼復(fù)視或多視

部分老年性白內(nèi)障患者會出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視現(xiàn)象，即用一只眼睛看一個物體時，會看到兩個或多個重疊的影像。這通常是由于晶狀體內(nèi)混濁不均勻，導(dǎo)致光線發(fā)生散射和折射異常所引起的。這種復(fù)視與雙眼視軸不齊導(dǎo)致的復(fù)視不同，遮蓋健眼后癥狀依然存在。隨著白內(nèi)障發(fā)展，晶狀體混濁趨于均勻，此癥狀有時反而會減輕。

四、眩光與光暈

眩光與光暈是指在夜間看燈光、車燈或白天面對強光時，感覺光線特別刺眼、發(fā)散，周圍出現(xiàn)光圈或星芒狀放射。這是因為混濁的晶狀體使進入眼內(nèi)的光線發(fā)生散射，干擾了視網(wǎng)膜成像的清晰度。此癥狀會嚴(yán)重影響夜間駕駛安全，患者在夜間或暗光環(huán)境下活動會感到明顯不適，需要盡量避免強光直射。

五、色覺改變

老年性白內(nèi)障可能導(dǎo)致色覺改變，患者會覺得看到的物體顏色變淡、發(fā)黃或發(fā)褐，如同戴了一副有色眼鏡。這是因為晶狀體核硬化后顏色加深，像一塊濾光片，優(yōu)先吸收了短波長的藍紫光，導(dǎo)致整個視覺色彩偏向黃褐色系?；颊呖赡茈y以分辨藍色和紫色，對顏色的鮮艷度和對比度的感知也會下降。

老年性白內(nèi)障是年齡增長相關(guān)的晶狀體退行性改變，目前尚無確切的藥物可以逆轉(zhuǎn)。當(dāng)視力下降影響到日常生活，如閱讀、駕駛、看電視時，建議及時到眼科就診評估。目前手術(shù)是唯一有效的治療方法，通過超聲乳化吸除混濁的晶狀體并植入人工晶體，能顯著提高視力。在等待手術(shù)或白內(nèi)障早期，應(yīng)注意外出佩戴防紫外線太陽鏡，避免眼部外傷，保持均衡飲食，適度攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、柑橘類水果等，并定期進行眼科檢查以監(jiān)測病情進展。