腳踝骨折小腿肌肉萎縮
腳踝骨折后小腿肌肉萎縮是常見的并發(fā)癥，通常與長(zhǎng)期制動(dòng)、活動(dòng)減少有關(guān)。肌肉萎縮主要表現(xiàn)為小腿圍度減小、肌力下降，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等方式改善。
腳踝骨折后因石膏固定或手術(shù)制動(dòng)，小腿肌肉缺乏主動(dòng)收縮刺激，肌纖維逐漸變細(xì)，導(dǎo)致肌肉體積縮小。早期表現(xiàn)為行走時(shí)乏力，后期可能出現(xiàn)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。制動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，肌肉萎縮程度越重，通常骨折后2-3周即可出現(xiàn)肉眼可見的肌肉萎縮?？祻?fù)過(guò)程中需循序漸進(jìn)增加肌肉負(fù)荷，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。
少數(shù)情況下，若合并神經(jīng)損傷或血液循環(huán)障礙，可能加速肌肉萎縮進(jìn)程。這類患者除常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練外，還需配合神經(jīng)電刺激、高壓氧等特殊治療。長(zhǎng)期未干預(yù)的嚴(yán)重肌肉萎縮可能導(dǎo)致永久性肌力下降，影響步態(tài)和日常生活能力。
康復(fù)期間建議保持高蛋白飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品，有助于肌肉合成?？蛇M(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻練習(xí)。物理治療選擇低頻電刺激、超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案，避免過(guò)早負(fù)重影響骨折愈合。
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