得痛經(jīng)是什么原因
痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關，多見于年輕女性。疼痛通常始于月經(jīng)來潮前1-2天，持續(xù)2-3天?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解疼痛。熱敷下腹部或適當運動也有助于改善癥狀。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長在子宮外，常見于卵巢、輸卵管等部位。這類痛經(jīng)呈進行性加重，可能伴隨性交痛、排便痛。確診后可采用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內膜生長，嚴重者需行腹腔鏡手術切除病灶。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。疼痛特點為月經(jīng)量多伴嚴重下腹墜痛，子宮均勻增大。治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或口服米非司酮片，藥物無效時需考慮子宮切除術。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎多由細菌感染引起，急性期會出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹持續(xù)性疼痛。慢性盆腔炎導致的痛經(jīng)在月經(jīng)期加重。需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，形成盆腔膿腫時需手術引流。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或較大肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔，導致經(jīng)期延長和痛經(jīng)。可先用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，癥狀嚴重者需行肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。絕經(jīng)后肌瘤多會自然萎縮。
痛經(jīng)患者應注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。適量飲用姜茶、熱牛奶有助于緩解不適。若疼痛嚴重影響生活或伴隨異常出血，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點能為診斷提供重要參考，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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