痛經(jīng)主要是什么原因引起的
痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過多有關(guān)，其他類型多與器質(zhì)性病變相關(guān)。
1、原發(fā)性痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素會導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，引發(fā)下腹痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外，常見于卵巢、盆腔等部位。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血刺激周圍組織，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴有性交痛、不孕。確診后可采用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制卵巢功能，或行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3、子宮腺肌病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，重癥需行子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染引起。急性期表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，慢性期可能導(dǎo)致輸卵管粘連引發(fā)痛經(jīng)。需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療，形成膿腫時需手術(shù)引流。
5、子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致痛經(jīng)。典型癥狀還包括經(jīng)量增多、貧血，超聲檢查可明確診斷。小肌瘤可用米非司酮片縮小體積，肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重時需行肌瘤切除術(shù)。
痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。每日用熱水袋熱敷下腹15-20分鐘有助于緩解痙攣，適量飲用姜茶可促進(jìn)血液循環(huán)。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或伴隨異常出血，建議及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)者可通過低強(qiáng)度有氧運動改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽中的嬰兒式、貓牛式等動作也能放松盆底肌肉。
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