子宮內(nèi)膜炎為什么影響懷孕
子宮內(nèi)膜炎可能影響懷孕，主要與炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、免疫功能異常、輸卵管功能障礙、胚胎著床受阻等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀，需及時(shí)治療以降低不孕風(fēng)險(xiǎn)。
1、子宮內(nèi)膜損傷
慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的完整性，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或纖維化。炎癥反應(yīng)可能使內(nèi)膜容受性下降，無法為胚胎提供適宜的著床環(huán)境。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片，配合雌激素類藥物如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、宮腔粘連形成
炎癥反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)宮腔粘連，造成宮腔形態(tài)異常。粘連組織會(huì)阻礙精子通過或限制胚胎發(fā)育空間。對(duì)于中度粘連可嘗試宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后使用雌孕激素周期治療如雌二醇地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、免疫功能紊亂
子宮內(nèi)膜炎會(huì)激活異常免疫應(yīng)答，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜自然殺傷細(xì)胞活性增高。這種免疫微環(huán)境可能攻擊胚胎或干擾胎盤形成。臨床可采用免疫調(diào)節(jié)劑如潑尼松片，聯(lián)合抗生素如頭孢克肟膠囊控制炎癥。
4、輸卵管功能異常
上行感染的病原體可能擴(kuò)散至輸卵管，引發(fā)輸卵管炎或積水。這會(huì)阻礙精卵結(jié)合或胚胎運(yùn)輸。需通過輸卵管造影評(píng)估通暢度，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)，配合抗生素如多西環(huán)素腸溶膠囊治療。
5、胚胎著床失敗
炎癥因子如白細(xì)胞介素6水平升高會(huì)改變子宮內(nèi)膜分泌功能，影響胚胎與內(nèi)膜的同步發(fā)育。治療需先控制感染，常用藥物包括阿奇霉素分散片，后續(xù)可輔以黃體酮軟膠囊改善內(nèi)膜容受性。
子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)避免經(jīng)期性生活，注意會(huì)陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素E和鋅元素。急性發(fā)作期需臥床休息，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況。計(jì)劃懷孕前建議完成系統(tǒng)抗炎治療，并通過宮腔鏡檢查評(píng)估宮腔環(huán)境。
.jpg)
.jpg)
