月經(jīng)呈黑褐色可能是生理性原因或病理性原因引起。生理性原因主要有月經(jīng)初期或末期經(jīng)量較少、精神壓力過大、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。病理性原因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。

一、月經(jīng)初期或末期經(jīng)量較少

月經(jīng)來潮初期或即將結(jié)束時(shí)，經(jīng)血量較少，血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時(shí)間較長，血紅蛋白中的鐵元素被氧化，導(dǎo)致顏色變?yōu)楹诤稚＿@屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理。日常注意保持外陰清潔，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲即可。

二、精神壓力過大

長期焦慮、緊張或情緒波動(dòng)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致激素分泌紊亂，引起月經(jīng)量減少和經(jīng)血顏色加深。調(diào)整生活方式，如保證充足睡眠、進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)、尋求心理疏導(dǎo)有助于緩解壓力，改善月經(jīng)狀況。

三、放置宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器可能對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生局部刺激，引起非特異性炎癥反應(yīng)或影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢而顏色變深。若伴有腹痛或經(jīng)量明顯異常，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整或取出節(jié)育器。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量改變及經(jīng)血顏色異常。治療需針對(duì)原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

五、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長及經(jīng)血顏色發(fā)黑。診斷明確后，可在宮腔鏡下行息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡性病變。

六、子宮腺肌病

子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層侵入肌層、多次妊娠或?qū)m腔操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及經(jīng)色暗褐。治療可根據(jù)病情選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)放置、注射用醋酸亮丙瑞林微球藥物治療或子宮切除術(shù)。

七、盆腔炎

盆腔炎可能與細(xì)菌上行感染、多個(gè)性伴侶或不潔性生活等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、白帶異常及月經(jīng)顏色改變。急性期需足量足療程使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，慢性期可輔以物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

八、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常或遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性盆腔痛、性交痛及月經(jīng)異常。治療可采用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸甲羥孕酮片抑制卵巢功能，或腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食和寒冷刺激。若黑褐色月經(jīng)持續(xù)出現(xiàn)或伴有嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行B超、性激素六項(xiàng)等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)維持月經(jīng)正常有積極作用。