脊椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限、下肢無(wú)力等。脊椎病可能由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化、外傷勞損、先天畸形等因素引起。

1、頸部疼痛

脊椎病早期常表現(xiàn)為頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛，晨起時(shí)癥狀加重，活動(dòng)后可能緩解。疼痛可能向肩背部放射，長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)會(huì)誘發(fā)疼痛加劇。這類癥狀多與頸部肌肉勞損或小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，可通過(guò)熱敷、按摩和姿勢(shì)調(diào)整改善。

2、上肢麻木

當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木感，常見(jiàn)于手指、前臂等區(qū)域。麻木可能伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒?，?yán)重時(shí)導(dǎo)致握力下降。這類癥狀提示神經(jīng)根型頸椎病，需通過(guò)頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等治療。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈型脊椎病患者可能因椎基底動(dòng)脈供血不足出現(xiàn)眩暈，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐。頭痛多位于枕部，呈搏動(dòng)性疼痛，可能伴有耳鳴、視力模糊等癥狀。這類情況需避免突然轉(zhuǎn)頭，可遵醫(yī)囑使用倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。

4、活動(dòng)受限

脊椎病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)頸椎活動(dòng)度下降，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、低頭困難，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。嚴(yán)重時(shí)頸椎生理曲度變直或反弓，X線可見(jiàn)骨贅形成。此類情況需通過(guò)頸椎康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)活動(dòng)功能，急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。

5、下肢無(wú)力

脊髓型脊椎病可能導(dǎo)致下肢踩棉花感、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便功能障礙。這是因脊髓受壓引起的傳導(dǎo)束損傷，需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫程度。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎管減壓術(shù)，早期干預(yù)有助于避免不可逆神經(jīng)損傷。

脊椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，保持頸椎中立位。建議每工作1小時(shí)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢旋轉(zhuǎn)頸部、收下巴等動(dòng)作。注意頸部保暖，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無(wú)力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。