如何防治脊椎病
脊椎病可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式防治，常見誘因包括長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、椎間盤退變、外傷等。
1、調(diào)整姿勢(shì)
保持坐立時(shí)脊柱自然生理曲度，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅，電腦屏幕高度與視線平齊，每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以維持頸椎自然弧度為宜。
2、適度運(yùn)動(dòng)
規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群力量。推薦每天做頸椎米字操：緩慢用下巴畫米字軌跡，每個(gè)方向停留3秒。腰椎可練習(xí)五點(diǎn)支撐法，仰臥屈膝用頭、肘、足支撐抬臀，保持10秒重復(fù)10次。
3、物理治療
急性期可采用超短波透熱治療緩解神經(jīng)根水腫，慢性期使用中頻電刺激改善局部血液循環(huán)。專業(yè)機(jī)構(gòu)的手法整復(fù)需由康復(fù)醫(yī)師操作，避免盲目推拿加重?fù)p傷。居家可用40℃熱敷袋每日敷患處15分鐘。
4、藥物干預(yù)
神經(jīng)根型脊椎病急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松相關(guān)脊椎病需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片進(jìn)行抗骨吸收治療。
5、手術(shù)指征
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí)，需考慮椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓的椎間盤突出，多節(jié)段椎管狹窄則可能需椎板成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
日常注意避免單側(cè)背包、久坐久站等不良習(xí)慣，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每日300ml牛奶、適量豆制品。出現(xiàn)持續(xù)性頸肩痛伴上肢麻木或腰痛向下肢放射時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)X線、MRI等明確病變程度。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延緩疾病進(jìn)展。
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