脊椎病變的癥狀有什么
脊椎病變的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木、肌肉無(wú)力、姿勢(shì)異常等。脊椎病變可能與退行性改變、外傷、感染、腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、局部疼痛
脊椎病變最常見(jiàn)的癥狀是病變部位持續(xù)性鈍痛或銳痛，頸椎病變可放射至肩臂，腰椎病變常向臀部及下肢放射。疼痛在久坐、彎腰、負(fù)重時(shí)加重，休息后可能緩解。退行性病變引起的疼痛晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕；腫瘤或感染導(dǎo)致的疼痛夜間加劇且休息無(wú)緩解。
2、活動(dòng)受限
椎間盤突出、骨贅增生等病變會(huì)導(dǎo)致脊椎活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、彎腰困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，頸椎病變影響頭部旋轉(zhuǎn)，腰椎病變限制軀體前屈后伸。急性期因疼痛保護(hù)性肌痙攣會(huì)進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)走行的放射性麻木感，頸椎病變多影響上肢尺側(cè)或橈側(cè)，腰椎病變常見(jiàn)于小腿外側(cè)或足背。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)一致，可能伴有蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，長(zhǎng)期壓迫可導(dǎo)致感覺(jué)減退。
4、肌肉無(wú)力
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損時(shí)對(duì)應(yīng)肌群會(huì)出現(xiàn)力量下降，如頸椎病變導(dǎo)致握力減弱，腰椎病變引發(fā)足下垂?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉萎縮。肌力測(cè)試可發(fā)現(xiàn)特定神經(jīng)節(jié)段支配的肌肉群異常。
5、姿勢(shì)異常
脊椎側(cè)彎、后凸等畸形是病變晚期的典型表現(xiàn)，可能伴隨軀體傾斜、雙肩不等高。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)特征性駝背，椎體壓縮骨折可能導(dǎo)致身高縮短。姿勢(shì)代償性改變會(huì)進(jìn)一步加重肌肉勞損和關(guān)節(jié)負(fù)荷。
脊椎病變患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠選擇硬度適中的床墊，頸椎病變者建議使用低枕。日常注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，肥胖者需控制體重減輕脊椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
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