如何治療尿道損傷
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尿道損傷可通過留置導尿管、尿道擴張術、尿道吻合術、恥骨上膀胱造瘺術、會陰部清創(chuàng)縫合術等方式治療。尿道損傷通常由外傷、醫(yī)源性操作、感染、結石嵌頓、先天性畸形等原因引起。
1、留置導尿管
適用于輕度尿道黏膜損傷或部分裂傷。通過置入硅膠導尿管引流尿液，減少尿液對損傷部位的刺激，同時配合抗感染治療。常見并發(fā)癥包括尿路感染和導管堵塞，需定期更換導管并保持會陰清潔。
2、尿道擴張術
針對尿道狹窄或瘢痕性收縮的損傷。采用金屬探條逐步擴張尿道，術后需間斷性自我導尿維持效果。該操作可能導致假道形成或二次損傷，需由經驗豐富的泌尿外科醫(yī)師操作。
3、尿道吻合術
適用于完全性尿道斷裂。通過開放手術或腔鏡技術吻合斷裂端，術后留置導尿管4-6周。前尿道損傷成功率較高，后尿道損傷可能需聯合恥骨部分切除術。
4、恥骨上膀胱造瘺術
用于嚴重尿道損傷無法立即修復時。在恥骨上方建立臨時尿流改道，待局部炎癥消退后再行確定性手術。需注意造瘺管護理，預防皮膚刺激和逆行感染。
5、會陰部清創(chuàng)縫合術
針對開放性尿道損傷伴軟組織缺損。徹底清創(chuàng)后分層縫合，必要時采用皮瓣移植修復。需聯合廣譜抗生素預防感染，術后保持傷口干燥。
尿道損傷患者術后應保持每日飲水量2000-2500毫升，避免辛辣刺激食物，限制咖啡因攝入?；謴推诮跪T跨運動，排尿時采用蹲位減輕腹壓。定期進行尿流率檢測和尿道造影評估，發(fā)現排尿困難、血尿加重等情況需立即復診。長期隨訪注意觀察有無尿道狹窄、尿失禁等后遺癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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