晚上咳嗽比較嚴(yán)重可能由胃食管反流、鼻后滴漏、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、使用藥物、氧療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、胃食管反流

胃食管反流可能導(dǎo)致夜間咳嗽加重，與平臥時(shí)胃酸容易反流刺激食管和咽喉有關(guān)。患者常伴有燒心、反酸等癥狀。治療需避免睡前飲食，抬高床頭，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸。

二、鼻后滴漏

鼻后滴漏常因鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流咽喉，引發(fā)夜間咳嗽?；颊呖赡苡斜侨⒘魈榈缺憩F(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，使用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫(yī)囑應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。

三、支氣管哮喘

支氣管哮喘在夜間易發(fā)作，與氣道高反應(yīng)性和晝夜節(jié)律變化有關(guān)。癥狀包括喘息、胸悶。治療需避免過敏原，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需氧療。

四、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎患者夜間咳嗽加重，與氣道分泌物積聚及迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙、感染是常見誘因，伴有咳痰。治療需戒煙，預(yù)防感染，遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物化痰抗炎。

五、心功能不全

心功能不全可引起夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽，與平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。患者可能有心悸、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕負(fù)荷，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

夜間咳嗽嚴(yán)重時(shí)應(yīng)注意保持臥室空氣濕潤(rùn)，避免接觸煙霧、灰塵等刺激物。飲食宜清淡，少食多餐，避免睡前飽食。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)完善檢查，明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。