腎功能正常能排除腎病嗎
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腎功能正常通常不能完全排除腎病。部分腎病早期可能無腎功能異常表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
腎臟具有強(qiáng)大的代償能力，早期腎損傷可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿、血尿或影像學(xué)異常，而血肌酐、尿素氮等常規(guī)腎功能指標(biāo)仍處于正常范圍。例如IgA腎病、早期糖尿病腎病、高血壓腎損害等，患者可能在數(shù)年內(nèi)僅有尿檢異常而無腎功能下降。腎小球?yàn)V過率輕度下降時(shí)，血肌酐也可能因肌肉代謝差異而顯示正常。部分遺傳性腎病如多囊腎，在囊腫未廣泛形成前腎功能亦可正常。
少數(shù)特殊類型腎病如腎小管間質(zhì)疾病、部分腎血管病變，可能優(yōu)先表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂或血壓異常而非腎功能指標(biāo)變化。某些藥物性腎損傷早期僅出現(xiàn)尿NAG酶升高，常規(guī)腎功能檢查難以發(fā)現(xiàn)。淀粉樣變性等系統(tǒng)性疾病累及腎臟時(shí)，也可能先出現(xiàn)其他器官癥狀。
建議有腎病風(fēng)險(xiǎn)因素者定期進(jìn)行尿常規(guī)、尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病患者應(yīng)每年評(píng)估尿蛋白肌酐比。若出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、不明原因貧血等癥狀，需完善腎穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。日常注意控制血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，保持每日1500-2000毫升飲水量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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腎功能檢查通常包括尿常規(guī)、血肌酐檢測(cè)、尿素氮檢測(cè)、腎小球?yàn)V過率估算和腎臟超聲等檢查項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估腎臟的過濾功能、排泄功能以及結(jié)構(gòu)是否正常。
