腎功能怎么檢查
腎功能檢查通常包括血液檢測、尿液檢測和影像學(xué)檢查三類方法，主要有血肌酐測定、尿素氮測定、內(nèi)生肌酐清除率試驗、尿蛋白定量和腎臟超聲等。
1、血液檢測
血液檢測是評估腎功能最常用的方法。血肌酐測定通過檢測血液中肌酐濃度反映腎小球濾過功能，數(shù)值升高提示腎功能受損。尿素氮測定可輔助判斷腎臟排泄功能，但易受飲食和脫水影響。內(nèi)生肌酐清除率試驗通過計算單位時間內(nèi)腎臟清除肌酐的能力，能更準(zhǔn)確評估腎小球濾過率。
2、尿液檢測
尿液檢測包括尿常規(guī)和尿蛋白定量。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等異常成分。24小時尿蛋白定量能準(zhǔn)確測量尿蛋白排泄量，持續(xù)蛋白尿超過150毫克提示腎小球濾過屏障損傷。尿微量白蛋白檢測對早期糖尿病腎病篩查尤為重要。
3、影像學(xué)檢查
腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)腎積水、結(jié)石或占位性病變。CT和MRI能更清晰顯示腎臟解剖細(xì)節(jié)，對腫瘤診斷價值較高。放射性核素腎圖通過追蹤放射性標(biāo)記物在腎臟的攝取和排泄過程，可分別評估雙側(cè)腎功能。
4、腎小球濾過率估算
基于血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等因素，通過MDRD公式或CKD-EPI公式計算估算腎小球濾過率，是慢性腎臟病分期的重要依據(jù)。eGFR低于60毫升/分鐘持續(xù)3個月以上可診斷為慢性腎臟病。
5、特殊檢查
腎穿刺活檢是診斷腎小球疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查明確病變類型和程度。血β2微球蛋白檢測反映腎小管重吸收功能。尿NAG酶和尿視黃醇結(jié)合蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。
進行腎功能檢查前應(yīng)避免劇烈運動和過量蛋白質(zhì)攝入，檢查當(dāng)日需空腹采血。有高血壓、糖尿病等慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常生活中要注意控制血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，保持適量飲水，這些都有助于維護腎臟健康。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進一步完善檢查和治療。
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