痛風(fēng)發(fā)作常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等部位。

一、第一跖趾關(guān)節(jié)

第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最常累及的部位，患者會(huì)突發(fā)劇烈疼痛并伴隨紅腫發(fā)熱。該部位位于足部大腳趾根部，尿酸鹽結(jié)晶容易在此沉積引發(fā)急性炎癥。疼痛常在夜間或清晨出現(xiàn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，皮膚表面可能發(fā)亮緊繃。急性發(fā)作時(shí)建議抬高患肢并避免負(fù)重，可進(jìn)行局部冷敷緩解癥狀。日常需減少高嘌呤食物攝入并保持適量飲水。

二、足背與踝關(guān)節(jié)

足背與踝關(guān)節(jié)同樣屬于下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，尿酸鹽結(jié)晶沉積會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織急性炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹變形，皮膚溫度升高且觸痛明顯。長期反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，影響關(guān)節(jié)正常功能。這類關(guān)節(jié)受累時(shí)需穿戴寬松鞋襪，避免關(guān)節(jié)受壓。急性期應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥物控制炎癥。

三、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)作為負(fù)重關(guān)節(jié)，尿酸鹽沉積可引起滑膜炎性反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液和活動(dòng)障礙?；颊邥?huì)感到深部持續(xù)性疼痛，伴有關(guān)節(jié)僵硬和屈伸困難。膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能伴隨全身低熱癥狀，需要與其它關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)穿刺抽液和藥物干預(yù)，日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

四、腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)

上肢關(guān)節(jié)中的腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫和活動(dòng)受限。這些部位的痛風(fēng)發(fā)作常與外傷或過度使用有關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在肌腱和韌帶附著處?；颊呖赡苡^察到關(guān)節(jié)周圍皮下結(jié)節(jié)，急性期疼痛會(huì)放射至前臂或上臂。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。

五、耳輪與指間關(guān)節(jié)

耳輪軟骨和手指小關(guān)節(jié)屬于較少受累部位，但長期高尿酸血癥患者可能在這些區(qū)域形成痛風(fēng)石。耳輪部位表現(xiàn)為皮下硬結(jié)伴局部紅腫，指間關(guān)節(jié)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)梭形腫脹和晨僵現(xiàn)象。這些部位的痛風(fēng)石可能破潰排出白色尿酸鹽結(jié)晶，需要保持皮膚清潔預(yù)防感染。治療重點(diǎn)在于長期控制血尿酸水平，必要時(shí)需手術(shù)清除痛風(fēng)石。

痛風(fēng)患者應(yīng)建立低嘌呤飲食習(xí)慣，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，每日保持兩千毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律進(jìn)行散步游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和寒冷刺激。定期監(jiān)測(cè)血尿酸指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。注意觀察關(guān)節(jié)癥狀變化，記錄發(fā)作頻率和誘因，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。