痛風發(fā)作的部位有哪些
痛風發(fā)作的部位主要有關節(jié)、耳廓、肌腱等處，常見于第一跖趾關節(jié)、足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)、腕關節(jié)等部位。
一、關節(jié)
痛風發(fā)作最常見的部位是關節(jié)，尤其是下肢關節(jié)。第一跖趾關節(jié)是痛風急性發(fā)作的典型部位，患者會出現(xiàn)突發(fā)性紅腫熱痛，疼痛劇烈難以忍受。足背、踝關節(jié)、膝關節(jié)也是常見發(fā)作部位，關節(jié)活動受限，表面皮膚緊繃發(fā)亮。腕關節(jié)、肘關節(jié)等上肢關節(jié)也可能受累，發(fā)作時關節(jié)腫脹明顯，觸摸時有溫熱感。
二、耳廓
耳廓是痛風石容易沉積的部位，尤其見于慢性痛風患者。耳輪和對耳輪部位可能出現(xiàn)皮下結節(jié)，初期較小且無明顯癥狀，隨著病程進展可逐漸增大。結節(jié)質地堅硬，表面皮膚顏色正常或呈淡黃色，一般無壓痛。耳廓痛風石可能影響外觀，少數(shù)情況下可能破潰形成瘺管。
三、肌腱
肌腱和腱鞘也是痛風發(fā)作的可能部位，常見于跟腱、髕腱等處。尿酸鹽結晶沉積在肌腱及其周圍組織，引起局部炎癥反應?；颊邥霈F(xiàn)肌腱部位疼痛和腫脹，活動時疼痛加劇。跟腱受累時行走困難，髕腱受累時上下樓梯受限。肌腱部位痛風發(fā)作可能被誤診為肌腱炎或筋膜炎。
四、軟組織
皮下軟組織和滑囊可能發(fā)生痛風發(fā)作，常見于鷹嘴滑囊、髕前滑囊等處。尿酸鹽結晶沉積在滑囊內，引起滑囊炎性反應。局部出現(xiàn)腫脹和疼痛，皮膚表面可能發(fā)紅。鷹嘴滑囊受累時肘關節(jié)后方出現(xiàn)囊性腫物，髕前滑囊受累時膝關節(jié)前方腫脹明顯。軟組織痛風發(fā)作時疼痛程度較關節(jié)發(fā)作輕。
五、罕見部位
少數(shù)情況下痛風可能發(fā)生在罕見部位，如脊柱、髖關節(jié)等處。尿酸鹽結晶沉積在脊柱關節(jié)可能引起背痛和活動受限，嚴重時可能壓迫神經(jīng)根。髖關節(jié)受累時腹股溝區(qū)疼痛，行走時加重。這些部位痛風發(fā)作診斷較為困難，需要借助影像學檢查確認。罕見部位痛風多見于長期未規(guī)范治療的患者。
痛風患者需要注意保持健康生活方式，控制體重在正常范圍，避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮和濃肉湯的攝入。多飲水促進尿酸排泄，每日飲水量建議達到兩千毫升以上。限制酒精攝入特別是啤酒和白酒，減少果糖含量高的飲料飲用。規(guī)律進行適度運動如散步游泳，避免關節(jié)過度負重。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，出現(xiàn)關節(jié)腫痛時及時就醫(yī)診治。
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