感覺(jué)膝蓋有積液怎么辦
感覺(jué)膝蓋有積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)膝或拐杖輔助行走。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度鍛煉如直腿抬高訓(xùn)練。外傷引起的積液通常需要制動(dòng)2-4周。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于消腫止痛。慢性炎癥期可用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每日2次。冷熱交替敷法對(duì)滑膜炎效果較好，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液適用于嚴(yán)重炎癥。氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨，玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，痛風(fēng)患者需服用非布司他片。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或診斷性穿刺，可在無(wú)菌操作下抽取關(guān)節(jié)液，同時(shí)注射藥物治療。抽液后需加壓包扎，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，每年不宜超過(guò)3次。關(guān)節(jié)液應(yīng)送檢明確性質(zhì)。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
適用于半月板損傷、游離體等器質(zhì)性病變，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)清理滑膜或修復(fù)損傷。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練4-6周，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。若積液持續(xù)存在或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等特殊病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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