腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗死是由腦部血液供應(yīng)障礙引起的局部腦組織缺血性壞死，需根據(jù)患者具體情況選擇抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)等藥物。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集。該藥適用于急性期及二級(jí)預(yù)防，可降低腦梗死復(fù)發(fā)概率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道刺激，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)水楊酸類藥物過(guò)敏者禁用，用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片通過(guò)選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合阻斷血小板聚集。適用于對(duì)阿司匹林不耐受或高?；颊?，常與阿司匹林聯(lián)用進(jìn)行雙抗治療。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等不良反應(yīng)，需定期檢查血常規(guī)。活動(dòng)性出血患者禁用，術(shù)前需停藥。

3、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成，具有穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用。該藥可改善血管內(nèi)皮功能，減少腦梗死復(fù)發(fā)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肝功能異常、肌痛等，用藥期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。禁用于活動(dòng)性肝病患者。

4、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液通過(guò)清除自由基減輕腦缺血再灌注損傷，適用于急性腦梗死發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)。該藥可改善神經(jīng)功能缺損，需連續(xù)靜脈滴注。不良反應(yīng)包括肝功能異常、皮疹等，腎功能不全者需調(diào)整劑量。對(duì)本品成分過(guò)敏者禁用。

5、丁苯酞軟膠囊

丁苯酞軟膠囊通過(guò)改善腦微循環(huán)和能量代謝發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用，適用于輕中度急性腦梗死。該藥可縮小梗死面積，需在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。

腦梗死患者用藥需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，除藥物治療外應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練。低鹽低脂飲食有助于控制血壓血脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力加重等情況需立即就醫(yī)。