急腹癥是怎么引起的
急腹癥可能由胃腸穿孔、急性闌尾炎、腸梗阻、膽石癥、異位妊娠破裂等原因引起。急腹癥是指腹腔內(nèi)器官發(fā)生急性病變導(dǎo)致的劇烈腹痛，通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、胃腸穿孔
胃腸穿孔多由外傷、消化性潰瘍等導(dǎo)致。胃酸或腸內(nèi)容物漏入腹腔，會引起化學(xué)性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛，并迅速擴(kuò)散至全腹。患者常呈強迫體位，腹肌緊張如板狀。胃腸穿孔需立即禁食、禁水，遵醫(yī)囑通過腹部CT確診后，進(jìn)行手術(shù)修補穿孔。
2、急性闌尾炎
急性闌尾炎是闌尾管腔阻塞繼發(fā)感染所致，常見于青少年。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周隱痛，數(shù)小時后定位于麥?zhǔn)宵c?？赡馨殡S發(fā)熱、惡心、嘔吐。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，超聲檢查有助于診斷。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑盡早行闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔。
3、腸梗阻
腸梗阻可由腸粘連、腫瘤、腸套疊或疝氣嵌頓引起。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便。腹部聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失，立位腹平片可見氣液平面。遵醫(yī)囑治療需禁食胃腸減壓，完全性梗阻或出現(xiàn)腸絞窄征象時需手術(shù)解除梗阻。
4、膽石癥
膽石癥急性發(fā)作時結(jié)石嵌頓在膽總管或膽囊頸部，引發(fā)膽絞痛。疼痛位于右上腹并向右肩背部放射，可能伴隨黃疸和發(fā)熱。遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查時，可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚或膽管擴(kuò)張。輕癥可用解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，反復(fù)發(fā)作或合并感染時需行膽囊切除術(shù)。
5、異位妊娠破裂
受精卵在輸卵管著床發(fā)育會導(dǎo)致異位妊娠，妊娠囊增大可能引起輸卵管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)下腹撕裂樣疼痛，伴陰道流血和休克癥狀。尿妊娠試驗陽性，陰道后穹隆穿刺可抽出不凝血。需遵醫(yī)囑立即手術(shù)止血、清除妊娠組織。
急腹癥患者應(yīng)絕對臥床休息，避免按壓腹部。發(fā)病后需立即禁食、禁水，切勿自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。建議記錄疼痛性質(zhì)、部位和伴隨癥狀的變化，若出現(xiàn)疑似急腹癥的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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