小兒急腹癥有哪些疾病
小兒急腹癥常見疾病包括急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、腹股溝疝嵌頓、急性胃腸炎等，需根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)。
1、急性闌尾炎
急性闌尾炎是小兒急腹癥中最常見的疾病之一，多因闌尾管腔阻塞或細(xì)菌入侵引起。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、食欲減退。查體可見麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛。治療需根據(jù)病情選擇抗生素保守治療或闌尾切除術(shù)，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。
2、腸套疊
腸套疊多見于2歲以下嬰幼兒，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便及腹部包塊。發(fā)病可能與腸道病毒感染、腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān)?？諝夤嗄c是首選診斷兼治療手段，失敗者需行手術(shù)復(fù)位。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
3、腸梗阻
小兒腸梗阻可分為機(jī)械性與功能性兩類，常見原因?yàn)槟c粘連、腸扭轉(zhuǎn)或先天性畸形。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面。治療包括胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
4、腹股溝疝嵌頓
腹股溝疝嵌頓多見于男性嬰幼兒，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)不可復(fù)性包塊伴觸痛，可能合并嘔吐、腹脹。嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)可導(dǎo)致腸管缺血壞死。確診后應(yīng)盡快手法復(fù)位或急診手術(shù)，避免發(fā)生腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、急性胃腸炎
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐及發(fā)熱。輪狀病毒是嬰幼兒常見病原體。治療以補(bǔ)液糾正脫水為主，可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，防止脫水加重。
小兒急腹癥病情變化快，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、精神萎靡等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。就診前可暫時(shí)禁食，避免劇烈活動(dòng)，不要自行使用止痛藥物掩蓋病情。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，預(yù)防腸道感染。對(duì)于有疝氣病史的患兒，家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪，避免疝氣嵌頓發(fā)生。
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