多根肋骨骨折怎么緊急處理
多根肋骨骨折的緊急處理主要包括保持制動、輔助呼吸、緩解疼痛、保護(hù)傷處和及時送醫(yī)。
一、保持制動
立即讓傷者停止活動，保持半臥位或傷側(cè)向下的側(cè)臥位，避免因身體移動導(dǎo)致骨折斷端移位，刺傷肺組織或血管。安撫傷者情緒，指導(dǎo)其進(jìn)行緩慢的深呼吸，避免因疼痛和緊張導(dǎo)致的急促呼吸。
二、輔助呼吸
多根肋骨骨折常伴有連枷胸，即多根多處肋骨骨折導(dǎo)致局部胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸。此時可用厚敷料、毛巾或衣物折疊后覆蓋于傷處，并用寬膠布或繃帶進(jìn)行固定，以減少胸壁浮動，維持呼吸功能。固定時囑傷者呼氣末進(jìn)行，松緊度以不影響呼吸為宜。
三、緩解疼痛
劇烈疼痛會嚴(yán)重限制呼吸，導(dǎo)致缺氧。在確保安全的前提下，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊，以幫助傷者能夠進(jìn)行有效呼吸。禁止在傷處盲目揉搓或熱敷。
四、保護(hù)傷處
避免對骨折部位進(jìn)行按壓、揉捏或嘗試復(fù)位。可協(xié)助傷者用手或枕頭輕輕扶持傷側(cè)胸壁，以減輕呼吸時的疼痛和不適。注意觀察傷者口唇、面色，如出現(xiàn)口唇紫紺、面色蒼白、呼吸極度困難，提示可能發(fā)生張力性氣胸或血胸，需緊急處理。
五、及時送醫(yī)
多根肋骨骨折屬于嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷，必須立即呼叫急救車或盡快送往醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需持續(xù)保持傷者制動和呼吸平穩(wěn)，密切監(jiān)測其意識、呼吸和脈搏。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會通過胸部X線或CT檢查明確骨折情況，并決定后續(xù)治療方案，如胸腔閉式引流、手術(shù)內(nèi)固定或呼吸機(jī)輔助支持等。
在多根肋骨骨折的恢復(fù)期，護(hù)理至關(guān)重要。傷者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，以預(yù)防肺部感染和肺不張。飲食上需保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花、獼猴桃，促進(jìn)骨骼和軟組織修復(fù)。疼痛管理應(yīng)貫穿始終，按時服用醫(yī)生開具的止痛藥，保證休息和有效咳嗽排痰。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非傷側(cè)肢體的適度活動，預(yù)防深靜脈血栓，后期根據(jù)骨折愈合情況，逐步恢復(fù)傷側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動度，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。整個康復(fù)過程需耐心，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑。
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