咳嗽綠色痰怎么回事
咳嗽綠色痰可能由細(xì)菌性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等原因引起，可通過抗生素治療、祛痰藥物、霧化吸入、體位引流、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、細(xì)菌性支氣管炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞吞噬病原體會(huì)使痰液呈現(xiàn)綠色?；颊叱０橛邪l(fā)熱、胸骨后疼痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。痰液細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類。
2、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體引起肺實(shí)質(zhì)感染時(shí)，肺泡內(nèi)炎性滲出物與細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合形成綠色膿痰。多伴隨高熱、呼吸急促癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、氨溴索口服溶液等藥物。胸部X線檢查可見肺部浸潤影。
3、鼻竇炎
鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉部，與下呼吸道分泌物混合后咳出綠色痰?；颊叱Ｓ蓄^痛、面部壓痛表現(xiàn)?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、克拉霉素分散片治療。鼻竇CT顯示竇腔黏膜增厚。
4、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)大量黃綠色膿痰，晨起時(shí)尤為明顯。典型癥狀包括反復(fù)咯血、杵狀指。建議使用羧甲司坦口服溶液、吸入用布地奈德混懸液，嚴(yán)重者需行肺葉切除術(shù)。高分辨率CT可見支氣管囊柱狀擴(kuò)張。
5、肺膿腫
肺部組織壞死液化形成膿腔時(shí)，可咳出大量惡臭綠色膿痰，多由厭氧菌感染引起。伴隨癥狀包括消瘦、盜汗。需聯(lián)用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺引流。胸部CT顯示含氣液平面的空洞。
出現(xiàn)綠色痰液期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，有助于稀釋痰液。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%，可配合叩背排痰。若痰量突然增多或出現(xiàn)血絲，需立即復(fù)診評(píng)估病情變化。慢性呼吸道疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。
