顱骨修補術(shù)后并發(fā)癥
顱骨修補術(shù)后并發(fā)癥主要有感染、植入物移位或外露、腦脊液漏、硬膜下血腫、癲癇等。
一、感染
顱骨修補術(shù)后感染是較為常見的并發(fā)癥，通常由手術(shù)過程中細菌污染、患者自身免疫力低下或術(shù)后傷口護理不當引起。感染可表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物，嚴重時可能導致植入物失效。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染，必要時需手術(shù)清創(chuàng)。
二、植入物移位或外露
植入物移位或外露多因固定不牢固、術(shù)后頭部受到外力撞擊或植入物與周圍組織相容性差導致?；颊呖赡芨械骄植坎贿m、異物感，甚至可見植入物突出皮膚表面。輕微移位可通過影像學檢查評估，嚴重時需二次手術(shù)調(diào)整或更換植入物，術(shù)后應避免頭部劇烈活動并定期復查。
三、腦脊液漏
腦脊液漏常因手術(shù)中硬腦膜縫合不嚴密或術(shù)后顱內(nèi)壓增高引起，表現(xiàn)為鼻腔、耳道或傷口處有清亮液體持續(xù)滲出。該情況增加顱內(nèi)感染風險，需臥床休息并抬高頭部，在醫(yī)生指導下使用乙酰唑胺片降低顱內(nèi)壓，嚴重時需手術(shù)修補漏口，使用頭孢克肟分散片等預防感染。
四、硬膜下血腫
硬膜下血腫多由術(shù)中止血不徹底或術(shù)后抗凝藥物使用不當導致，患者可能出現(xiàn)頭痛、意識模糊、肢體無力等癥狀。輕度血腫可通過保守治療和密切觀察，嚴重時需手術(shù)清除血腫，術(shù)后使用甘露醇注射液脫水降壓，并配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
五、癲癇
癲癇是顱骨修補后可能的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，因手術(shù)刺激腦組織或既往腦損傷史誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽搐、意識喪失。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下長期服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等，同時避免過度疲勞和精神刺激，定期進行腦電圖監(jiān)測。
顱骨修補術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免搔抓或碰撞頭部，定期到醫(yī)院進行影像學復查。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果，促進組織修復。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，睡眠時選擇合適枕頭以減少頭部壓力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識變化時須立即就醫(yī)，術(shù)后康復期間可遵醫(yī)囑進行輕度活動，逐步恢復日常功能。
