服用過多秋水仙堿怎么辦
服用過多秋水仙堿需立即就醫(yī)處理,過量服用可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒甚至危及生命。秋水仙堿中毒的處理方式主要有洗胃、活性炭吸附、補(bǔ)液支持、血液凈化及對(duì)癥治療。
秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的常用藥物,但治療窗窄,安全劑量與中毒劑量接近。過量服用后2-12小時(shí)可能出現(xiàn)第一階段癥狀,包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應(yīng)。12-24小時(shí)進(jìn)入第二階段,表現(xiàn)為多器官功能損害,如骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低,心肌損傷引發(fā)心律失常。24小時(shí)后可能發(fā)生第三階段多器官衰竭,出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、肝腎功能衰竭等危重情況。臨床處理需根據(jù)攝入時(shí)間采取不同措施,6小時(shí)內(nèi)就診者可考慮洗胃清除未吸收藥物,同時(shí)使用活性炭減少腸道吸收。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或血液灌流。針對(duì)心律失??伸o脈注射利多卡因,骨髓抑制需使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。所有患者均需住院監(jiān)測至少72小時(shí),密切觀察心電圖、血常規(guī)及肝腎功能變化。
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用秋水仙堿,每日最大劑量不超過6毫克,療程不超過7天。服藥期間避免同時(shí)使用克拉霉素、環(huán)孢素等可能增加毒性的藥物。建議用藥前詳細(xì)閱讀說明書,使用分藥盒避免重復(fù)服藥,家庭成員需協(xié)助監(jiān)督用藥。若出現(xiàn)口腔麻木、血便等早期中毒癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日??赏ㄟ^低嘌呤飲食、限制酒精攝入、控制體重等方式減少痛風(fēng)發(fā)作,發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但根本治療仍需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。




