人流后宮腔粘連的癥狀有哪些
人流后宮腔粘連的癥狀主要有月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕以及妊娠后流產(chǎn)等。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術操作不當?shù)纫蛩匾?,可能伴隨痛經(jīng)、下腹墜脹等癥狀。
1、月經(jīng)量減少
宮腔粘連可能導致子宮內(nèi)膜面積減少或?qū)m腔部分閉塞,月經(jīng)血流出受阻。患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常但經(jīng)量明顯減少,甚至僅為點滴出血。輕度粘連可通過宮腔鏡下粘連分離術治療,術后使用雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
2、閉經(jīng)
嚴重宮腔粘連可導致宮腔完全封閉,出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)?;颊叱^3個月無月經(jīng)來潮,可能伴隨潮熱等雌激素缺乏癥狀。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診,治療需手術分離粘連并放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連,術后配合補佳樂等雌激素藥物修復內(nèi)膜。
3、周期性腹痛
宮腔粘連造成經(jīng)血無法排出時,血液積聚在宮腔內(nèi)會引起周期性下腹疼痛。疼痛多發(fā)生在預期月經(jīng)期,持續(xù)數(shù)日后逐漸緩解??煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛,但根本治療需手術解除梗阻,如宮腔鏡電切術。
4、不孕
宮腔粘連改變宮腔形態(tài),影響胚胎著床導致不孕。患者可能正常排卵但長期未孕,檢查可見宮腔形態(tài)異常或輸卵管開口不可見。治療需宮腔鏡手術恢復宮腔容積,術后使用人絨毛膜促性腺激素促進內(nèi)膜生長,如注射用絨促性素。
5、妊娠后流產(chǎn)
宮腔粘連患者即使成功妊娠,也易發(fā)生自然流產(chǎn)或胎停育。因粘連部位血供不足,胚胎發(fā)育受限。需孕前積極治療,術后3-6個月再備孕,妊娠后密切監(jiān)測,必要時使用地屈孕酮片等保胎藥物。
人流后出現(xiàn)月經(jīng)異?;蛳赂固弁葱杈鑼m腔粘連,建議盡早就醫(yī)檢查。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片;避免劇烈運動;1個月內(nèi)禁止性生活;加強營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟;定期復查超聲評估宮腔恢復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀需及時返院就診。




