膝蓋下方彎曲疼痛可能與髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、生長(zhǎng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、髕腱炎

髕腱炎通常因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或重復(fù)跳躍動(dòng)作導(dǎo)致髕腱勞損，表現(xiàn)為膝蓋下方局部壓痛和彎曲時(shí)疼痛加劇?？赡芘c運(yùn)動(dòng)前熱身不足、下肢肌力不平衡有關(guān)，常伴隨上下樓梯困難。急性期需減少跑跳活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷或退行性變引起，疼痛多出現(xiàn)在彎曲膝蓋或下蹲時(shí)，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝蓋下方疼痛可能與脛股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)，晨起僵硬和久坐后起身疼痛為典型表現(xiàn)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療需控制體重減少負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可短期緩解癥狀。

4、滑囊炎

髕前滑囊或鵝足滑囊炎癥會(huì)導(dǎo)致膝蓋下方腫脹壓痛，彎曲時(shí)壓迫滑囊引發(fā)疼痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期跪姿工作者或局部外傷后。急性期需冰敷并服用布洛芬緩釋膠囊，慢性期可采用滑囊穿刺抽液聯(lián)合曲安奈德注射液治療，日常避免直接壓迫患處。

5、生長(zhǎng)痛

青少年膝蓋下方疼痛可能為生長(zhǎng)痛，與骨骼快速生長(zhǎng)而肌腱相對(duì)短縮有關(guān)，夜間疼痛明顯但活動(dòng)不受限。熱敷和適度拉伸可緩解癥狀，建議家長(zhǎng)幫助孩子補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，若持續(xù)疼痛需排除骨腫瘤等器質(zhì)性疾病。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身及拉伸，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、磁共振等影像學(xué)檢查?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。