日光性蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)主要包括皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可伴有頭痛、惡心甚至呼吸困難。癥狀通常在日光照射后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，避光后能較快緩解。

一、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是日光性蕁麻疹最常見的早期表現(xiàn)。患者接觸日光后，暴露部位的皮膚會(huì)迅速出現(xiàn)針刺樣或灼燒樣瘙癢感。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受均可發(fā)生，搔抓可能加重癥狀。該癥狀與皮膚中肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān)，日常護(hù)理需避免搔抓并及時(shí)避光。

二、紅斑

紅斑多出現(xiàn)在日光照射后的皮膚區(qū)域，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片。這些紅斑可能單獨(dú)存在或與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn)，按壓時(shí)顏色會(huì)暫時(shí)減退。紅斑的產(chǎn)生源于真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，通常避光后數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退?；颊咝璐┲罆褚挛锊⑹褂脧V譜防曬霜進(jìn)行預(yù)防。

三、風(fēng)團(tuán)

風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)為皮膚上隆起的紅色或蒼白色水腫性團(tuán)塊，大小從針尖至手掌不等。風(fēng)團(tuán)具有游走性特點(diǎn)，舊風(fēng)團(tuán)消退的同時(shí)新風(fēng)團(tuán)可能在其他部位出現(xiàn)。這種現(xiàn)象與皮膚血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)風(fēng)團(tuán)可融合成片。冷敷有助于緩解腫脹和瘙癢癥狀。

四、系統(tǒng)性癥狀

當(dāng)身體大面積暴露于日光時(shí)，可能出現(xiàn)頭痛、惡心、心悸等系統(tǒng)性癥狀。這些反應(yīng)源于大量炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致血壓下降甚至過敏性休克?；颊甙殡S皮膚癥狀出現(xiàn)胸悶、呼吸急促時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。

五、遲發(fā)反應(yīng)

部分患者在日光暴露24-48小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)色素沉著或脫屑等遲發(fā)反應(yīng)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變等慢性損傷。這種情況多見于未規(guī)范防護(hù)的患者，建議進(jìn)行光過敏試驗(yàn)明確診斷，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑進(jìn)行預(yù)防性治療。

日光性蕁麻疹患者日常應(yīng)嚴(yán)格防曬，選擇UPF50+的防曬衣物和廣譜防曬霜，避免在紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。癥狀發(fā)作時(shí)可立即避光并用冷毛巾濕敷，若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需緊急就醫(yī)。長(zhǎng)期患者可進(jìn)行光耐受訓(xùn)練，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗組胺藥物控制癥狀。定期復(fù)查過敏原有助于調(diào)整防護(hù)方案，改善生活質(zhì)量。