日光性蕁麻疹是如何引起的
日光性蕁麻疹通常由紫外線或可見光照射引發(fā)，可能與免疫異常、遺傳易感性、光敏物質(zhì)蓄積、皮膚屏障功能受損及藥物因素有關(guān)。日光性蕁麻疹表現(xiàn)為光照后皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴有頭痛、惡心等癥狀。
1、免疫異常
日光性蕁麻疹患者體內(nèi)可能存在免疫球蛋白E介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，紫外線照射后導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)。此類患者需避免暴曬，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片等抗組胺藥物控制癥狀。
2、遺傳易感性
部分患者具有家族遺傳傾向，可能與某些基因突變導(dǎo)致的光敏性增加有關(guān)。建議有家族史者加強(qiáng)防曬措施，外出時(shí)穿戴防曬衣帽，必要時(shí)使用物理防曬霜如二氧化鈦成分的防曬乳。
3、光敏物質(zhì)蓄積
接觸光敏性物質(zhì)如某些植物芹菜、茴香、化妝品成分香料、防腐劑或工業(yè)化學(xué)劑后，經(jīng)光照可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。日常應(yīng)排查并避免接觸光敏物，發(fā)作期間可配合使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢。
4、皮膚屏障受損
長期過度清潔或皮膚疾病導(dǎo)致角質(zhì)層破壞，使紫外線更易穿透表皮激活免疫反應(yīng)。需使用溫和無皂基潔面產(chǎn)品，沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
5、藥物因素
四環(huán)素類抗生素、磺胺類藥物、非甾體抗炎藥等可能增加光敏感性。正在服用這些藥物的患者出現(xiàn)光過敏癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷膠囊輔助治療。
日光性蕁麻疹患者應(yīng)建立嚴(yán)格的防曬習(xí)慣，選擇UPF50+的防曬衣物和廣譜防曬霜，避免10：00-16：00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃，但需注意部分海鮮可能加重過敏。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨全身反應(yīng)時(shí)，需盡早就診進(jìn)行光試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查，必要時(shí)接受窄譜紫外線脫敏治療。
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