日光性蕁麻疹患者需注意避免陽(yáng)光直射、做好物理防曬、謹(jǐn)慎使用光敏性物質(zhì)、及時(shí)藥物干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。日光性蕁麻疹是皮膚暴露于紫外線或可見(jiàn)光后引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛或惡心。

1、避免陽(yáng)光直射

患者應(yīng)避開(kāi)上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)紫外線時(shí)段外出，陰天也需警惕紫外線穿透。外出時(shí)選擇樹(shù)蔭、遮陽(yáng)棚等遮蔽區(qū)域，車(chē)窗玻璃需貼防紫外線膜。室內(nèi)靠近窗戶(hù)的位置也可能受到散射光影響，建議拉上遮光窗簾。長(zhǎng)期室內(nèi)工作者需注意人工光源中的紫外成分，如鹵素?zé)?、熒光燈等?/p>

2、物理防曬措施

需穿戴UPF50+的防曬衣褲及寬檐帽，選擇密織棉質(zhì)或滌綸面料。防曬霜應(yīng)選用SPF30以上且標(biāo)注廣譜防護(hù)的物理防曬劑，主要成分為氧化鋅或二氧化鈦，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。佩戴UV400防護(hù)墨鏡可預(yù)防眼周蕁麻疹發(fā)作，深色鏡片比淺色鏡片濾光效果更佳。

3、警惕光敏性物質(zhì)

避免使用含香檸檬油、檀香油等光敏成分的護(hù)膚品，磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等藥物可能加重癥狀。食用灰菜、莧菜等光敏性蔬菜后12小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格避光。染發(fā)劑、紋身顏料中的某些化學(xué)成分可能誘發(fā)局部光過(guò)敏反應(yīng)，接觸后應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。

4、藥物干預(yù)方案

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定糖漿等二代抗組胺藥。頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療。局部瘙癢可外用爐甘石洗劑或糠酸莫米松乳膏，但激素類(lèi)藥膏不宜連續(xù)使用超過(guò)1周。光療脫敏需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。

5、癥狀監(jiān)測(cè)記錄

建立發(fā)作日記記錄光照時(shí)間、防護(hù)措施與癥狀程度，幫助識(shí)別個(gè)體敏感波長(zhǎng)。定期進(jìn)行最小紅斑量測(cè)試評(píng)估病情變化，必要時(shí)做光斑貼試驗(yàn)排查交叉過(guò)敏原。每年春秋季建議復(fù)查血清組胺和類(lèi)胰蛋白酶水平，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。

患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激，沐浴水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。飲食上限制辛辣食物及酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫。建議隨身攜帶醫(yī)用警示卡注明病情，突發(fā)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需皮膚科每3-6個(gè)月隨訪，評(píng)估光保護(hù)措施有效性及藥物調(diào)整需求。