外痔手術(shù)后通常會(huì)有創(chuàng)傷，屬于正常術(shù)后反應(yīng)。外痔手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等，均需對(duì)病變組織進(jìn)行切除或修復(fù)，術(shù)后創(chuàng)面需經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期三個(gè)階段。

外痔手術(shù)創(chuàng)傷程度與術(shù)式選擇直接相關(guān)。傳統(tǒng)切除術(shù)會(huì)直接切除外痔組織，創(chuàng)面較大且深度可達(dá)皮下層，術(shù)后可能出現(xiàn)滲血、水腫及疼痛，恢復(fù)期約7-14天。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)器械環(huán)形切除痔核上方黏膜，創(chuàng)面較小且位于齒狀線以上，疼痛感較輕但可能出現(xiàn)墜脹感，恢復(fù)期約5-10天。無(wú)論哪種術(shù)式，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)創(chuàng)面會(huì)有血性滲出，48小時(shí)達(dá)到炎癥高峰，此時(shí)需保持會(huì)陰清潔并使用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后3天開(kāi)始肉芽組織生長(zhǎng)，此時(shí)排便可能刺激創(chuàng)面引發(fā)出血，需配合醫(yī)生開(kāi)具的復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡止血顆粒等藥物促進(jìn)修復(fù)。

術(shù)后創(chuàng)傷護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注三個(gè)階段。炎癥期應(yīng)每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次10分鐘以預(yù)防感染。增生期可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏減輕水腫，同時(shí)口服地奧司明片改善局部微循環(huán)。重塑期創(chuàng)面逐漸上皮化，此時(shí)應(yīng)增加膳食纖維攝入避免便秘，推薦早餐食用20克燕麥片搭配200毫升無(wú)糖酸奶。術(shù)后2周內(nèi)禁止久坐久站，建議每1小時(shí)變換體位，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少創(chuàng)面壓迫。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛，需及時(shí)復(fù)查排除創(chuàng)面感染或肛周膿腫。

術(shù)后飲食需遵循三階段漸進(jìn)原則。術(shù)后1-3天選擇米湯、蒸蛋羹等流食，每日飲水不少于2000毫升。4-7天過(guò)渡至軟爛面條、土豆泥等半流食，可適量添加剁碎的西藍(lán)花補(bǔ)充維生素K。1周后逐步恢復(fù)正常飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐等，每日攝入50克泡發(fā)的黑木耳幫助凝血。避免辣椒、酒精等刺激性食物至少1個(gè)月，同時(shí)保持每日1次規(guī)律排便，排便后建議用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合前，應(yīng)避免騎自行車、深蹲等可能撕裂傷口的動(dòng)作。