人流后沒(méi)有來(lái)月經(jīng)是怎么回事
人流后沒(méi)有來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。
1、子宮內(nèi)膜損傷
人工流產(chǎn)手術(shù)可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲。表現(xiàn)為術(shù)后陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)或月經(jīng)量減少,可能伴隨下腹隱痛。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),或采用暖宮貼局部熱敷改善血液循環(huán)。
2、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后體內(nèi)激素水平驟變可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。常見(jiàn)癥狀包括潮熱、情緒波動(dòng)及月經(jīng)周期紊亂??蓹z測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
3、宮腔粘連
多次刮宮操作易引發(fā)子宮內(nèi)壁粘連,臨床稱為Asherman綜合征。典型表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛,通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查可確診。輕度粘連可用宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
4、妊娠組織殘留
不完全流產(chǎn)時(shí)絨毛組織殘留可能抑制子宮內(nèi)膜再生,常出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、HCG水平異常升高。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
5、精神壓力
術(shù)后焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)恢復(fù)。建議通過(guò)心理咨詢疏導(dǎo)情緒,配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次;飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血;1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活;若超過(guò)45天未行經(jīng)需復(fù)查超聲,期間出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜及過(guò)度勞累,有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。




