腰部骨折需要動手術嗎
腰部骨折是否需要手術，主要取決于骨折的類型、嚴重程度以及是否伴有神經(jīng)損傷等多種因素。
對于穩(wěn)定性骨折，例如椎體壓縮程度較輕、沒有發(fā)生明顯移位、且不伴有脊髓或神經(jīng)根壓迫的骨折，通?？梢圆捎梅鞘中g治療。這類治療的核心是臥床休息，一般需要嚴格臥床4到6周，以允許骨折部位初步愈合。在此期間，患者需要在醫(yī)生指導下使用支具或腰圍進行外固定，以穩(wěn)定脊柱、減輕疼痛并防止骨折進一步移位。疼痛管理也是重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生可能會開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥來幫助控制疼痛和炎癥。在疼痛緩解后，患者應在康復醫(yī)師的指導下，逐步開始進行腰背肌功能鍛煉，這對于預防肌肉萎縮、恢復脊柱穩(wěn)定性至關重要。
當骨折屬于不穩(wěn)定性骨折時，手術治療往往是必要的選擇。不穩(wěn)定性骨折包括椎體爆裂性骨折、骨折伴有關節(jié)突交鎖、骨折塊明顯移位壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)，以及經(jīng)保守治療后骨折畸形進行性加重等情況。手術的主要目的是解除神經(jīng)壓迫、重建脊柱的序列和穩(wěn)定性，為神經(jīng)功能恢復和早期康復創(chuàng)造條件。常見的手術方式包括后路椎弓根螺釘內固定術、前路減壓植骨融合內固定術等。通過內固定器械將骨折的椎體與上下正常的椎體連接固定，可以有效地恢復脊柱的承重能力，允許患者早期下床活動，減少長期臥床帶來的并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡等。
腰部骨折后的康復是一個長期過程，無論是否手術，患者都應在專業(yè)指導下進行。在骨折愈合的早期，應避免彎腰、扭腰、提重物等增加腰椎負荷的動作。飲食上需保證充足的鈣質和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼愈合。后期康復訓練應循序漸進，加強腰腹核心肌群的力量，以更好地保護腰椎，降低未來再骨折的風險。定期復查影像學檢查，由醫(yī)生評估骨折愈合情況及脊柱穩(wěn)定性，是調整治療方案和康復計劃的關鍵。
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