抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會壓力、軀體疾病、人格特征等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法通過識別和改變負(fù)面思維模式改善情緒，適用于輕中度抑郁癥。人際治療聚焦于改善社會關(guān)系沖突，對由人際壓力引發(fā)的抑郁效果顯著。心理動力學(xué)治療通過探索潛意識沖突緩解癥狀，療程通常較長。團體治療可提供同伴支持，幫助患者建立社交連接。家庭治療適用于存在家庭系統(tǒng)問題的患者，需家屬共同參與。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，需持續(xù)服用4-6周起效。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對伴隨軀體疼痛的抑郁有效。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮片適用于動力低下型抑郁。米氮平片具有鎮(zhèn)靜作用，適合伴有失眠的患者。所有抗抑郁藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可突然停藥。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場刺激大腦前額葉皮層改善癥狀，適用于藥物療效不佳者。改良電抽搐治療對伴有嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)的患者起效快。光照療法可調(diào)節(jié)生物節(jié)律，對季節(jié)性抑郁效果明確。迷走神經(jīng)刺激術(shù)需手術(shù)植入設(shè)備，用于難治性抑郁癥。運動療法通過增加腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌產(chǎn)生抗抑郁效應(yīng)。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，建議固定起床和入睡時間。每日30分鐘有氧運動能促進內(nèi)啡肽分泌，快走、游泳等方式均可選擇。地中海飲食模式多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。正念冥想練習(xí)可降低杏仁核活躍度，每日建議練習(xí)10-20分鐘。限制酒精攝入避免加重情緒波動，完全戒斷更有助于康復(fù)。

5、社會支持

加入抑郁癥患者互助小組可減少病恥感，分享康復(fù)經(jīng)驗。向親友坦誠病情有助于獲得理解，避免過度保護或指責(zé)。職場適應(yīng)性調(diào)整包括合理安排工作量和工作時間。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心可提供長期隨訪管理。危機干預(yù)熱線能在情緒崩潰時提供即時支持。

抑郁癥康復(fù)需要建立規(guī)律的生活節(jié)律，保持每日7-8小時睡眠，避免晝夜顛倒。飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用香蕉、黑巧克力等富含色氨酸的食物。每周進行3-5次中等強度運動，如瑜伽、太極拳等溫和運動更適合初期康復(fù)階段。記錄情緒日記幫助識別觸發(fā)因素，采用漸進式肌肉放松法緩解焦慮。避免重大生活決策時期，康復(fù)期間可尋求職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。定期復(fù)診評估治療效果，癥狀完全緩解后仍需維持治療6-12個月預(yù)防復(fù)發(fā)。