青光眼有哪些癥狀表現(xiàn)出來
青光眼主要表現(xiàn)為眼壓升高導致的視力損害，典型癥狀包括眼脹頭痛、視力下降、虹視現(xiàn)象、視野缺損及惡心嘔吐。
1、眼脹頭痛
青光眼早期常見眼球脹痛伴同側(cè)偏頭痛，疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性，晨起時癥狀可能加重。眼壓急劇升高時可引發(fā)劇烈頭痛，常被誤認為偏頭痛或腦血管疾病。急性閉角型青光眼發(fā)作時疼痛可放射至眼眶周圍及三叉神經(jīng)分布區(qū)。
2、視力下降
進行性視力模糊是開角型青光眼的典型表現(xiàn)，早期可能僅表現(xiàn)為夜間視力減退或視物模糊。隨著視神經(jīng)受損加重，中心視力逐漸下降，晚期可能出現(xiàn)管狀視野。慢性青光眼患者常因適應(yīng)代償而忽視早期癥狀。
3、虹視現(xiàn)象
看光源時出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)是青光眼特征性癥狀，由角膜水腫導致光線折射異常引起。多見于急性發(fā)作期，常伴隨眼瞼水腫和結(jié)膜充血。虹視現(xiàn)象在暗環(huán)境或瞳孔散大時更為明顯。
4、視野缺損
周邊視野進行性縮小是青光眼重要體征，早期表現(xiàn)為鼻側(cè)視野缺失，逐漸發(fā)展為弓形暗點。晚期呈現(xiàn)典型的管狀視野，最終可能致盲。視野檢查可見特征性的旁中心暗點和視神經(jīng)纖維層缺損。
5、惡心嘔吐
急性閉角型青光眼發(fā)作時可出現(xiàn)嚴重惡心嘔吐等全身癥狀，與眼壓驟升刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。此類癥狀易被誤診為消化系統(tǒng)疾病，需結(jié)合眼部檢查鑒別。部分患者可能出現(xiàn)血壓升高和心率減慢。
建議40歲以上人群每年進行眼壓測量和眼底檢查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。保持規(guī)律作息避免過度用眼，控制咖啡因攝入量。出現(xiàn)疑似癥狀時避免自行用藥，應(yīng)及時到眼科進行前房角鏡檢查和視野評估。已確診患者需嚴格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，并定期復查視神經(jīng)形態(tài)學變化。
