腎結(jié)石腎積水有什么癥狀表現(xiàn)出來
腎結(jié)石腎積水主要表現(xiàn)為腰部疼痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐以及腹部腫塊等癥狀。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，腎積水多因尿路阻塞導(dǎo)致尿液滯留所致。
1、腰部疼痛
腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性單側(cè)腰部絞痛，可向會陰或大腿內(nèi)側(cè)放射，活動時加重。腎積水早期可能僅有腰部鈍痛，隨著積水加重可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛。疼痛可能與結(jié)石移動刺激輸尿管或腎盂壓力升高有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片等解痙止痛藥物，嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
2、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿困難或血尿。結(jié)石劃傷尿路黏膜會導(dǎo)致肉眼血尿，腎積水合并感染時可出現(xiàn)膿尿。排尿時可能伴隨尿道灼熱感或尿流中斷。尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，或頭孢克肟分散片控制感染。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)腎結(jié)石或腎積水繼發(fā)感染時，可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，體溫可達(dá)39℃以上。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。這種情況提示可能存在急性腎盂腎炎或膿腎，需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行經(jīng)皮腎造瘺引流。
4、惡心嘔吐
劇烈腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為反射性惡心嘔吐。嚴(yán)重腎積水導(dǎo)致腎功能受損時，體內(nèi)毒素蓄積也會引起消化系統(tǒng)癥狀?？蓵簳r禁食并使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
5、腹部腫塊
長期嚴(yán)重腎積水可在患側(cè)腰部觸及囊性腫塊，按壓時有波動感。嬰幼兒腎積水多以腹部包塊為首發(fā)表現(xiàn)。超聲檢查可明確積水程度，需根據(jù)病因選擇輸尿管支架置入或腎盂成形術(shù)等治療。
腎結(jié)石腎積水患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運動以防結(jié)石移位。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能及尿路通暢情況。
