異常脈搏類型主要有竇性心律不齊、心動過速、心動過緩、期前收縮、心房顫動等。

一、竇性心律不齊

竇性心律不齊是一種常見的生理性心律異常，多見于青少年和兒童，通常與呼吸周期有關(guān)。吸氣時心率略有增快，呼氣時心率略有減慢，這種隨呼吸變化的節(jié)律一般無須特殊治療。竇性心律不齊可能與植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)不穩(wěn)有關(guān)，通常不伴有心悸、胸悶等明顯癥狀。若在情緒緊張或劇烈運動后出現(xiàn)，建議通過規(guī)律作息、放松心情等方式進行調(diào)節(jié)，一般不會對健康造成嚴(yán)重影響。

二、心動過速

心動過速指靜息狀態(tài)下心率超過每分鐘100次，可分為竇性心動過速和異位性心動過速。竇性心動過速常由情緒激動、劇烈運動、發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進等因素引起，患者可能感到心慌、心悸。異位性心動過速如室上性心動過速，可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān)，發(fā)作時心率突然加快，可能伴有頭暈、胸悶。治療需針對原發(fā)病，如使用美托洛爾片控制心率，或進行射頻消融術(shù)根治。

三、心動過緩

心動過緩指靜息狀態(tài)下心率低于每分鐘60次，常見于運動員或睡眠中，但也可能由病理因素導(dǎo)致。生理性心動過緩?fù)ǔo癥狀，無需處理。病理性原因包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等，可能與心肌缺血、心肌炎或藥物影響有關(guān)。患者易出現(xiàn)乏力、頭暈、黑矇，嚴(yán)重時可引發(fā)暈厥。治療需根據(jù)病因，如使用阿托品注射液提升心率，或安裝心臟起搏器維持正常心律。

四、期前收縮

期前收縮俗稱早搏，是心臟提前出現(xiàn)的一次搏動，根據(jù)起源部位分為房性早搏和室性早搏。偶發(fā)早搏多見于健康人群，可由飲用濃茶、咖啡、精神緊張誘發(fā)，通常無須干預(yù)。頻發(fā)早搏可能與心肌炎、冠心病、電解質(zhì)紊亂等疾病相關(guān)，患者常感覺心臟停跳感或心悸。治療需消除誘因，如使用鹽酸普羅帕酮片控制早搏發(fā)作，并針對原發(fā)病進行管理。

五、心房顫動

心房顫動是一種嚴(yán)重的心律失常，表現(xiàn)為心房快速而不規(guī)則的顫動，心室率絕對不齊。常見于高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等患者，也與年齡增長相關(guān)。心房顫動可導(dǎo)致心悸、氣短、運動耐量下降，并顯著增加腦卒中風(fēng)險。治療目標(biāo)包括控制心室率、恢復(fù)竇性心律和抗凝預(yù)防血栓，常用藥物有鹽酸胺碘酮片、華法林鈉片，必要時可進行電復(fù)律或?qū)Ч芟谛g(shù)。

發(fā)現(xiàn)異常脈搏時，應(yīng)避免自行判斷或用藥，建議記錄脈搏頻率、節(jié)律及伴隨癥狀，及時就醫(yī)進行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查。日常需保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入，規(guī)律進行散步、太極拳等溫和運動，避免情緒波動。定期監(jiān)測血壓和心率，遵醫(yī)囑服藥，有助于維護心血管健康。