異常心電圖類型主要有竇性心律失常、傳導阻滯、房性心律失常、室性心律失常以及心肌缺血與梗死等。

一、竇性心律失常

竇性心律失常是指心臟正常起搏點竇房結發(fā)出的沖動頻率或節(jié)律異常。竇性心動過速表現(xiàn)為心率超過每分鐘100次，常見于運動、情緒激動、發(fā)熱或甲狀腺功能亢進等情況。竇性心動過緩則指心率低于每分鐘60次，可見于運動員、睡眠中或病態(tài)竇房結綜合征。竇性心律不齊通常與呼吸周期相關，多見于青少年，屬于生理性改變。竇性停搏是指竇房結在一段時間內停止發(fā)放沖動，可能導致頭暈甚至暈厥。這些情況多數(shù)為生理性，但持續(xù)存在或伴有癥狀時需評估是否存在病理基礎。

二、傳導阻滯

傳導阻滯指心臟電沖動在傳導系統(tǒng)的某一部位發(fā)生延遲或阻斷。房室傳導阻滯根據(jù)嚴重程度分為一度、二度和三度。一度房室傳導阻滯表現(xiàn)為PR間期延長，通常無癥狀。二度房室傳導阻滯又分為莫氏Ⅰ型和Ⅱ型，莫氏Ⅱ型可能進展為更嚴重阻滯。三度房室傳導阻滯即完全性房室傳導阻滯，心房與心室活動各自獨立，心室率緩慢，常需起搏器治療。束支傳導阻滯則發(fā)生在希氏束以下的左或右束支，心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，可能由心肌炎、心肌梗死或心臟退行性變引起。

三、房性心律失常

房性心律失常起源于心房，包括房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動和心房顫動。房性期前收縮是心房提前除極，心電圖可見提前出現(xiàn)的異位P波，多數(shù)為良性。房性心動過速是心房規(guī)則快速的跳動。心房撲動表現(xiàn)為規(guī)律的鋸齒狀撲動波，心房率通常在每分鐘250至350次。心房顫動是最常見的持續(xù)性心律失常，心電圖特征為P波消失，代之以大小形態(tài)不一的f波，RR間期絕對不規(guī)則，可導致心悸、乏力并增加腦卒中風險，其發(fā)生可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關。

四、室性心律失常

室性心律失常起源于心室，危險性相對較高。室性期前收縮是心室肌提前除極，心電圖表現(xiàn)為寬大畸形的QRS波群，其前無相關P波。非持續(xù)性室性心動過速指連續(xù)出現(xiàn)三個或以上室性期前收縮，持續(xù)時間短于30秒。持續(xù)性室性心動過速持續(xù)時間更長，可導致血流動力學不穩(wěn)定。心室撲動表現(xiàn)為正弦波圖形，頻率快。心室顫動是最嚴重的心律失常，心電圖呈混亂無序的顫動波，心臟無法有效射血，需立即電除顫搶救。這些心律失常常與器質性心臟病如冠心病、心肌病、電解質紊亂有關。

五、心肌缺血與梗死

心肌缺血與梗死的心電圖改變具有診斷價值。心肌缺血可表現(xiàn)為ST段壓低或T波低平、倒置。典型心絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)一過性ST段壓低。心肌梗死的心電圖呈動態(tài)演變過程，超急性期可出現(xiàn)高聳T波，急性期出現(xiàn)ST段弓背向上抬高并與T波融合形成單向曲線，隨后出現(xiàn)病理性Q波，T波逐漸倒置。根據(jù)心電圖導聯(lián)改變可判斷梗死部位，如下壁、前間壁、廣泛前壁等。這些改變是診斷急性冠脈綜合征的關鍵依據(jù)，通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導致血管急性閉塞引起，患者常伴有劇烈胸痛、胸悶、出汗等癥狀。

發(fā)現(xiàn)心電圖異常后，無論有無癥狀，都應及時咨詢心血管?？漆t(yī)生。醫(yī)生會結合您的癥狀、病史和其他檢查，如動態(tài)心電圖、心臟超聲等，來綜合判斷異常的性質和臨床意義。日常生活中，應注意保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、適度規(guī)律運動、控制體重、戒煙限酒、管理好血壓血糖血脂水平，并避免過度勞累和精神緊張。對于已確診心臟疾病的患者，需嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復查，切勿自行調整藥物或忽視復查。若在靜息或活動時出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、頭暈、黑矇或暈厥等癥狀，應立即就醫(yī)。