骨質(zhì)疏松性脊柱骨折手術(shù)方式是什么
骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的手術(shù)方式主要有經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎體切除術(shù)和脊柱融合術(shù)等。具體選擇需根據(jù)骨折類型、患者年齡及骨質(zhì)條件綜合評(píng)估。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu),適用于無(wú)神經(jīng)壓迫的單純壓縮骨折。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在椎體成形基礎(chǔ)上增加球囊擴(kuò)張步驟,可部分恢復(fù)椎體高度。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)通過(guò)金屬器械固定相鄰椎體,適合伴有椎管狹窄或脊髓壓迫的病例。椎體切除術(shù)需切除嚴(yán)重塌陷的椎體并植入人工椎體,多用于陳舊性骨折合并后凸畸形。脊柱融合術(shù)通過(guò)植骨或融合器使相鄰椎體骨性連接,適用于多節(jié)段不穩(wěn)定骨折。
術(shù)后需長(zhǎng)期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療,包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等骨吸收抑制劑。日常避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。定期復(fù)查骨密度及脊柱X線,監(jiān)測(cè)骨折愈合和內(nèi)固定穩(wěn)定性。飲食應(yīng)保證每日800-1000mg鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,同時(shí)戒煙限酒以減少骨量流失風(fēng)險(xiǎn)。
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