骨質(zhì)疏松性脊柱骨折術(shù)后怎樣護(hù)理
骨質(zhì)疏松性脊柱骨折術(shù)后護(hù)理需結(jié)合傷口管理、體位調(diào)整、疼痛控制、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等多維度干預(yù)，以促進(jìn)骨骼愈合并預(yù)防并發(fā)癥。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋，遵醫(yī)囑定期換藥。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常疼痛，需及時就醫(yī)排查感染。避免抓撓或沾水，淋浴時可用防水敷貼保護(hù)。
2、體位管理
術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床，使用硬板床并保持脊柱軸線翻身。翻身時應(yīng)由護(hù)理人員協(xié)助，采取整體滾動法避免扭轉(zhuǎn)。根據(jù)骨折類型，可能需要佩戴支具4-8周，下床活動需逐步過渡。
3、疼痛干預(yù)
遵醫(yī)囑使用階梯鎮(zhèn)痛方案，可選用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。配合冷敷或低頻脈沖治療緩解局部炎癥。避免自行調(diào)整藥量，出現(xiàn)惡心便秘等副作用時需及時反饋。
4、營養(yǎng)補(bǔ)充
每日需攝入1000-1200mg鈣質(zhì)，可通過牛奶、奶酪等乳制品補(bǔ)充。配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收，必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。限制咖啡因和酒精攝入，保持適度日曬。
5、功能鍛煉
術(shù)后2周開始床上踝泵運(yùn)動，4周后逐步增加直腿抬高訓(xùn)練。6周后經(jīng)評估可進(jìn)行腰背肌等長收縮，避免彎腰搬重物?？祻?fù)期應(yīng)定期復(fù)查骨密度，配合水中步行等低沖擊運(yùn)動。
術(shù)后3個月內(nèi)需避免久坐久站，乘坐交通工具時使用腰托保護(hù)。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3的食物，每日保證30分鐘日照。建立防跌倒家居環(huán)境，如安裝浴室扶手、清除地面障礙物。保持規(guī)律隨訪，監(jiān)測骨代謝指標(biāo)變化，必要時調(diào)整抗骨質(zhì)疏松治療方案。心理上需正視恢復(fù)周期，避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。
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