骨質(zhì)疏松性壓縮性脊柱骨折的治療方法主要有保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)治療、開放手術(shù)治療和康復(fù)治療。骨質(zhì)疏松性壓縮性脊柱骨折是指由于骨密度和骨質(zhì)量下降，導(dǎo)致椎體在輕微外力下發(fā)生的壓縮性骨折。

一、保守治療

保守治療適用于骨折程度較輕、無(wú)明顯神經(jīng)壓迫癥狀的患者。治療措施包括臥床休息、佩戴支具固定、疼痛管理和預(yù)防并發(fā)癥?；颊咝枰P硬板床休息，減少脊柱負(fù)重，同時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等控制疼痛。佩戴特制的脊柱支具可以幫助穩(wěn)定骨折部位，防止進(jìn)一步壓縮。需密切監(jiān)測(cè)并預(yù)防因長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)的壓瘡、肺部感染和下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。

二、藥物治療

藥物治療的核心是抗骨質(zhì)疏松治療，旨在提高骨密度，降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括骨吸收抑制劑如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液，以及骨形成促進(jìn)劑如特立帕肽注射液。同時(shí)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇膠丸，有助于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和骨骼礦化。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持，并定期復(fù)查骨密度以評(píng)估療效。

三、微創(chuàng)手術(shù)治療

對(duì)于疼痛劇烈或椎體壓縮較明顯的患者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)是兩種常見的微創(chuàng)術(shù)式。通過(guò)向壓縮的椎體內(nèi)注入骨水泥，達(dá)到穩(wěn)定骨折、恢復(fù)椎體高度和緩解疼痛的目的。這類手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能有效改善患者的生活質(zhì)量。但存在骨水泥滲漏等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

四、開放手術(shù)治療

當(dāng)骨折嚴(yán)重導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定、出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或微創(chuàng)手術(shù)效果不佳時(shí)，需進(jìn)行開放手術(shù)治療。手術(shù)方式包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎體切除減壓融合術(shù)等。通過(guò)內(nèi)固定器械恢復(fù)脊柱的序列和穩(wěn)定性，解除對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要較長(zhǎng)的康復(fù)期，適用于身體狀況能耐受手術(shù)的患者。

五、康復(fù)治療

康復(fù)治療貫穿于整個(gè)治療過(guò)程，對(duì)于功能恢復(fù)至關(guān)重要。在疼痛可控后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。早期以肌肉等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練為主，后期逐漸增加抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，如步行、太極等?？祻?fù)治療能增強(qiáng)腰背肌力量，改善姿勢(shì)，預(yù)防跌倒，促進(jìn)患者早日回歸正常生活。良好的營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足的鈣和維生素D攝入，也是康復(fù)的重要組成部分。

骨質(zhì)疏松性壓縮性脊柱骨折的治療是一個(gè)綜合管理過(guò)程，患者出院后應(yīng)堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松藥物治療，定期復(fù)查。日常生活中注意預(yù)防跌倒，保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步以刺激骨形成，避免彎腰負(fù)重等危險(xiǎn)動(dòng)作。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療和康復(fù)，對(duì)改善遠(yuǎn)期預(yù)后有重要意義。若出現(xiàn)疼痛加劇或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)返院就診。