突然肝損傷怎么引起的
突然肝損傷可能由藥物性肝損傷、病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、缺血性肝損傷等原因引起。肝損傷通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、藥物性肝損傷
部分藥物如對乙酰氨基酚片、異煙肼片、抗腫瘤化療藥物等可能直接或間接損害肝細(xì)胞。藥物性肝損傷通常與藥物代謝異常、超劑量使用或個(gè)體敏感性有關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等。治療需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
2、病毒性肝炎
甲型、乙型、戊型肝炎病毒急性感染可導(dǎo)致突發(fā)肝損傷。病毒通過血液、消化道等途徑傳播，引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，常見發(fā)熱、尿色加深等癥狀。確診需檢測肝炎病毒標(biāo)志物，急性乙型肝炎可選用恩替卡韋分散片抗病毒，配合復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥，戊型肝炎以對癥支持治療為主。
3、酒精性肝病
短期內(nèi)大量飲酒可能誘發(fā)酒精性肝炎，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜?；颊叨嘤虚L期飲酒史，突發(fā)黃疸、腹水時(shí)提示病情加重。治療核心為嚴(yán)格戒酒，使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝，重癥需用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，必要時(shí)行人工肝支持治療。
4、自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎急性發(fā)作時(shí)，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝組織導(dǎo)致?lián)p傷。多見于中年女性，常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。診斷依賴自身抗體檢測，治療首選醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
5、缺血性肝損傷
心源性休克、嚴(yán)重心力衰竭等導(dǎo)致肝臟血流灌注不足，可引起缺血性肝炎?；颊叨嘤谢A(chǔ)心血管疾病，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高但黃疸較輕。需積極糾正原發(fā)病，使用注射用磷酸肌酸鈉改善能量代謝，避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物。
突發(fā)肝損傷患者應(yīng)立即就醫(yī)完善肝功能、影像學(xué)等檢查，明確病因前避免自行服用護(hù)肝藥物。治療期間需絕對臥床休息，給予低脂高蛋白飲食如魚肉、豆制品，限制鈉鹽攝入以防水腫。恢復(fù)期定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，避免勞累、飲酒等誘發(fā)因素，慢性肝病患者需長期隨訪管理。
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