肝損傷的病因有哪些
肝損傷病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
一、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，病毒侵入肝細(xì)胞后引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等，并配合保肝治療。
二、酒精性肝病
酒精性肝病與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒有關(guān)，乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，干擾脂肪代謝，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性?；颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀，后期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水等表現(xiàn)。治療核心為嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、美他多辛片等藥物改善肝功能。
三、藥物性肝損傷
藥物性肝損傷因某些藥物或其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟產(chǎn)生直接毒性或誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)于解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、中草藥等?；颊呖沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等表現(xiàn)。治療應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用異甘草酸鎂注射液、雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊等保肝藥物。
四、非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積引發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)?；颊叨酂o(wú)癥狀，部分可有肝區(qū)不適。治療以生活方式干預(yù)為主，控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、吡格列酮片、維生素E軟膠囊等改善代謝。
五、自身免疫性肝病
自身免疫性肝病因機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等?；颊叱Ｓ衅?、瘙癢、黃疸等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊等控制免疫反應(yīng)，延緩疾病進(jìn)展。
肝損傷患者需注意規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，戒煙戒酒，減少高脂肪、高糖食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和長(zhǎng)期隨訪管理。
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