肝細(xì)胞損傷可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式改善。肝細(xì)胞損傷通常由病毒感染、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

肝細(xì)胞損傷患者需減少高脂高糖食物攝入，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，搭配富含維生素的蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。合并腹水患者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。

2、戒酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，持續(xù)飲酒可能導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展。戒酒6個(gè)月后肝臟酶學(xué)指標(biāo)可顯著改善。對于酒精依賴患者，建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行戒斷治療，避免自行戒酒引發(fā)震顫譫妄。

3、藥物治療

病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒。自身免疫性肝病可選用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制炎癥反應(yīng)。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需檢測肝功能、肝臟超聲彈性成像等指標(biāo)。乙肝患者應(yīng)監(jiān)測HBV-DNA載量，肝硬化患者需篩查甲胎蛋白。檢查發(fā)現(xiàn)肝臟硬度值超過9.3kPa或出現(xiàn)門靜脈高壓征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療

終末期肝病可考慮肝移植術(shù)，術(shù)前需評估MELD評分。肝癌患者根據(jù)腫瘤分期選擇肝部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。嚴(yán)重門靜脈高壓合并消化道出血者，可能需要進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

肝細(xì)胞損傷患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察皮膚鞏膜黃染、尿色加深等異常癥狀，出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛或意識障礙需立即就醫(yī)。長期服藥患者應(yīng)定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，避免使用對乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物。