眼底出血可能導(dǎo)致視力下降、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等危害。眼底出血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等因素引起。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、視力下降

眼底出血可能遮擋光線進(jìn)入視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視物模糊或視野缺損。出血量較少時可能僅出現(xiàn)飛蚊癥或視物變形，大量出血可造成突然視力喪失。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血常伴隨微動脈瘤和滲出，高血壓患者可能出現(xiàn)火焰狀出血斑。需通過眼底熒光造影檢查明確出血范圍，遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等藥物促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。

2、視網(wǎng)膜脫離

反復(fù)眼底出血可能引發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，形成機化膜牽拉視網(wǎng)膜?；颊邥霈F(xiàn)閃光感、視野 curtain樣缺損等癥狀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血更易導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離。需通過眼科B超檢查評估脫離范圍，早期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，后期需行玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。

3、繼發(fā)性青光眼

大量出血可能導(dǎo)致溶血性青光眼或血影細(xì)胞性青光眼。紅細(xì)胞分解產(chǎn)物阻塞房角，引起眼壓急劇升高，表現(xiàn)為眼痛頭痛、惡心嘔吐。外傷性眼底出血更易并發(fā)此類情況。需測量24小時眼壓曲線，使用布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓，必要時行前房沖洗術(shù)。

4、黃斑損傷

黃斑區(qū)出血會直接影響中心視力，導(dǎo)致閱讀困難和面部識別障礙。年齡相關(guān)性黃斑變性引起的出血可能形成脈絡(luò)膜新生血管。患者會出現(xiàn)視物變形、中央暗點等癥狀。需通過OCT檢查評估黃斑結(jié)構(gòu)，可玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液，聯(lián)合口服羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

5、心理社會影響

長期視力障礙可能導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問題，影響工作能力和生活質(zhì)量。兒童患者可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，老年人增加跌倒風(fēng)險。建議進(jìn)行視力康復(fù)訓(xùn)練，使用助視器輔助生活。家屬需協(xié)助患者定期復(fù)查，監(jiān)測血糖血壓，避免劇烈運動和重體力勞動。

眼底出血患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。日常避免揉眼、劇烈咳嗽等可能增加眼壓的行為，飲食多攝入深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物。建議每3-6個月進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)突然視力變化時立即就診。視力嚴(yán)重受損者可尋求低視力康復(fù)服務(wù)，學(xué)習(xí)使用語音輔助設(shè)備。