慢性硬膜下血腫術(shù)后注意事項(xiàng)
慢性硬膜下血腫術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、藥物使用、癥狀監(jiān)測(cè)及康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀,需及時(shí)與醫(yī)生溝通。
術(shù)后傷口護(hù)理是防止感染的關(guān)鍵。保持傷口清潔干燥,避免沾水或用手觸碰。醫(yī)生通常會(huì)建議使用無(wú)菌敷料覆蓋,定期更換。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。術(shù)后初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開(kāi)。部分患者可能需要使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
體位管理有助于減輕顱內(nèi)壓力。術(shù)后1-2周內(nèi)建議保持頭部抬高15-30度,可使用專(zhuān)用枕頭輔助。避免突然低頭或仰頭動(dòng)作,防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。下床活動(dòng)時(shí)需家屬陪同,防止跌倒。睡眠時(shí)盡量保持側(cè)臥或半臥位,減少平躺時(shí)間。部分患者可能需要佩戴頸托固定頭部位置。
藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。常見(jiàn)術(shù)后藥物包括抗癲癇藥如丙戊酸鈉片、脫水劑如甘露醇注射液及止痛藥如布洛芬緩釋膠囊。不可自行調(diào)整劑量或停藥,尤其抗癲癇藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用。記錄用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)需及時(shí)反饋。避免同時(shí)服用其他未經(jīng)醫(yī)生許可的藥物或保健品。
癥狀監(jiān)測(cè)需持續(xù)1-3個(gè)月。注意觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及語(yǔ)言能力變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛加重、嘔吐、肢體無(wú)力或抽搐,可能提示血腫復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。定期復(fù)查頭部CT,通常術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月各一次。記錄日常癥狀變化,復(fù)診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述。部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退或情緒波動(dòng),屬術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)。
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。術(shù)后2周后可開(kāi)始輕度活動(dòng)如散步,逐步增加運(yùn)動(dòng)量。語(yǔ)言或肢體功能障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過(guò)度疲勞。飲食以高蛋白、高維生素食物為主,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免高空作業(yè)或駕駛車(chē)輛。
慢性硬膜下血腫術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個(gè)月,期間需保持良好心態(tài),家屬應(yīng)給予充分陪伴與支持。定期隨訪復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和護(hù)理。注意保持大便通暢,避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。室內(nèi)保持空氣流通,溫度適宜。若出現(xiàn)任何異常癥狀或不適感,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。
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