肩膀的骨頭縫疼怎么回事
肩膀的骨頭縫疼可能由肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩關節(jié)不穩(wěn)、頸椎病、肱二頭肌長頭腱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。
一、肩袖損傷
肩袖損傷可能與急性外傷、長期過度使用肩關節(jié)等因素有關，通常表現(xiàn)為肩部深處持續(xù)性鈍痛、夜間疼痛加重、上舉手臂無力等癥狀。患者應避免提重物及過頭活動，急性期可采用冰敷，慢性期可進行肩關節(jié)功能鍛煉如鐘擺運動。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
二、肩峰下撞擊綜合征
肩峰下撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱反復摩擦等因素有關，通常表現(xiàn)為肩前外側疼痛、手臂上舉至特定角度時疼痛加劇等癥狀。治療需減少過頭動作，配合肩胛帶穩(wěn)定性訓練如肩胛骨后縮練習。若保守治療無效，可考慮關節(jié)鏡下肩峰成形術。
三、肩關節(jié)不穩(wěn)
肩關節(jié)不穩(wěn)可能與先天性韌帶松弛、肩盂唇損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為肩關節(jié)松動感、特定方向活動時出現(xiàn)疼痛等癥狀。需加強肩周肌群力量訓練如彈力帶抗阻外旋，避免劇烈運動。嚴重不穩(wěn)者可考慮Latarget手術等穩(wěn)定性重建手術。
四、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能導致放射性肩部疼痛，常與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根有關，多伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。需改善坐姿，避免長時間低頭，可行頸椎牽引治療。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療。
五、肱二頭肌長頭腱炎
該病癥可能與肌腱反復摩擦、退行性變有關，典型表現(xiàn)為肩前區(qū)深部疼痛、屈肘抗阻時疼痛加重。急性期應休息并限制肩部活動，局部熱敷促進血液循環(huán)。頑固性疼痛可考慮肱二頭肌長頭腱固定術。
日常應注意保持正確坐姿和站姿，避免單側肩膀長期負重，睡眠時選擇合適高度的枕頭。進行肩部活動前充分熱身，運動后做好拉伸放松。工作中需定時變換姿勢，開展肩關節(jié)環(huán)繞、擴胸等簡易鍛煉。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關節(jié)活動受限，應及時至骨科或康復科就診，通過超聲、MRI等檢查明確診斷。
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