脂肪瘤的確診通常需要通過(guò)體格檢查結(jié)合影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查。主要檢查方式有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查、病理活檢。

一、體格檢查

體格檢查是診斷脂肪瘤的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生通過(guò)視診和觸診，可以初步評(píng)估腫塊的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛。典型的脂肪瘤觸感柔軟，邊界清晰，呈分葉狀，且活動(dòng)度良好，與周圍組織無(wú)粘連。這種檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，能為后續(xù)選擇何種影像學(xué)檢查提供重要線索，但無(wú)法最終確診，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

二、超聲檢查

超聲檢查是診斷淺表脂肪瘤的首選影像學(xué)方法。超聲波可以清晰地顯示皮下腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，典型的脂肪瘤在超聲圖像上表現(xiàn)為邊界清楚的橢圓形或分葉狀均勻高回聲或等回聲團(tuán)塊，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)衰減或稍有增強(qiáng)。超聲檢查具有無(wú)輻射、實(shí)時(shí)、價(jià)格相對(duì)低廉的優(yōu)點(diǎn)，能有效區(qū)分脂肪瘤與其他軟組織腫塊，如囊腫或血管瘤。

三、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查對(duì)于位置較深、體積較大或診斷不明確的脂肪瘤具有重要價(jià)值。脂肪組織在磁共振的T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上均表現(xiàn)為高信號(hào)，且在脂肪抑制序列上信號(hào)會(huì)被明顯抑制。磁共振能多平面、多序列成像，清晰顯示腫瘤與周圍肌肉、神經(jīng)、血管的關(guān)系，有助于評(píng)估腫瘤的精確范圍，為手術(shù)方案的制定提供詳細(xì)依據(jù)。

四、計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查

計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查也能用于脂肪瘤的診斷，尤其適用于檢查位于胸腔、腹腔或腹膜后等深部位置的脂肪瘤。在CT圖像上，脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的脂肪密度腫塊，CT值通常在負(fù)幾十到負(fù)一百亨氏單位之間。CT檢查速度快，空間分辨率高，能清晰顯示腫瘤的解剖位置及其與鄰近骨性結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

五、病理活檢

病理活檢是診斷脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)臨床和影像學(xué)檢查無(wú)法明確診斷，或懷疑腫塊有惡變可能時(shí)，需要進(jìn)行活檢。通常采用穿刺活檢或手術(shù)切除后送檢的方式。在顯微鏡下，典型的脂肪瘤由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞大小形態(tài)一致，有完整的包膜，與周圍正常脂肪組織無(wú)異。病理檢查能最終確診并完全排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤的可能。

確診脂肪瘤后，通常無(wú)須特殊治療，若瘤體較小、無(wú)疼痛、不影響外觀與功能，可定期觀察隨訪。日常生活中，保持健康體重，避免肥胖可能有助于減緩其生長(zhǎng)。若脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或位于特殊部位產(chǎn)生壓迫癥狀，則需考慮手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。飲食上建議均衡營(yíng)養(yǎng)，適量控制高脂肪、高熱量食物的攝入，多食用新鮮蔬菜水果，保持規(guī)律作息與良好心態(tài)。