查脂肪瘤通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及其他相關(guān)檢查。

一、體格檢查

體格檢查是診斷脂肪瘤的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生通過視診和觸診，觀察腫塊的部位、大小、形狀、表面皮膚顏色，并觸摸其質(zhì)地、活動(dòng)度、邊界是否清晰以及有無壓痛。脂肪瘤通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、邊界清楚、活動(dòng)度良好且無痛性的皮下腫塊。醫(yī)生通過詢問患者腫塊的發(fā)現(xiàn)時(shí)間、生長速度以及有無伴隨癥狀，能夠?qū)χ玖龅牧夹蕴卣髯龀龀醪脚袛?，并?jù)此決定后續(xù)的檢查方案。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是明確脂肪瘤性質(zhì)、位置和范圍的關(guān)鍵手段。超聲檢查是最常用且無創(chuàng)的方法，能夠清晰顯示腫塊的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲以及與周圍組織的關(guān)系，典型脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為邊界清晰的均勻高回聲團(tuán)塊。對(duì)于位置較深或體積較大的脂肪瘤，可能需要進(jìn)行磁共振成像檢查，MRI能提供更清晰的軟組織對(duì)比度，有助于與脂肪肉瘤等惡性腫瘤進(jìn)行鑒別。計(jì)算機(jī)斷層掃描也可用于評(píng)估，但應(yīng)用相對(duì)較少。

三、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)臨床或影像學(xué)檢查無法完全排除惡性可能時(shí)，需要進(jìn)行病理檢查。通常采用細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查或手術(shù)切除后組織病理學(xué)檢查。通過顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)、排列和分化程度，可以明確腫塊為成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，從而確診為良性脂肪瘤。病理檢查能夠最終確認(rèn)診斷，并為后續(xù)治療提供確切依據(jù)。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于評(píng)估患者的整體健康狀況，并排除其他可能引起軟組織腫塊的代謝性或內(nèi)分泌性疾病。常規(guī)檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂等。雖然脂肪瘤本身通常不會(huì)引起這些指標(biāo)的明顯異常，但檢查有助于了解患者是否存在高脂血癥等潛在基礎(chǔ)疾病，這些因素可能與多發(fā)性脂肪瘤的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，并為患者的綜合健康管理提供參考。

五、其他相關(guān)檢查

其他相關(guān)檢查旨在鑒別診斷，排除臨床表現(xiàn)與脂肪瘤相似的其他疾病。例如，對(duì)于生長迅速、位置固定或伴有疼痛的腫塊，需考慮脂肪肉瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮脂腺囊腫或血管瘤等可能。根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血管造影以評(píng)估腫塊血供，或進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查以判斷腫塊是否壓迫了周圍神經(jīng)。這些檢查有助于全面評(píng)估病情，確保診斷的準(zhǔn)確性。

發(fā)現(xiàn)體表腫塊后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。即使脂肪瘤多為良性，也應(yīng)避免反復(fù)擠壓或刺激。確診后，若脂肪瘤體積較小、無任何癥狀且生長緩慢，通常無須特殊治療，定期觀察隨訪即可。若腫塊生長迅速、出現(xiàn)疼痛、影響美觀或功能，則需考慮手術(shù)切除。日常生活中，保持健康的體重，均衡飲食，適度運(yùn)動(dòng)，有助于維持整體健康狀態(tài)。對(duì)于多發(fā)性脂肪瘤患者，建議定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)腫塊變化。