產(chǎn)婦惡露有臭味是怎么回事
產(chǎn)婦惡露有臭味可能與產(chǎn)褥感染、宮腔殘留、會陰傷口感染、陰道炎、子宮復(fù)舊不良等因素有關(guān)。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的分泌物,正常惡露有血腥味但無臭味,出現(xiàn)臭味需警惕病理情況。
1、產(chǎn)褥感染
產(chǎn)后生殖系統(tǒng)防御能力下降,細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致惡露發(fā)臭。常見病原體包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,多伴隨發(fā)熱、下腹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,同時加強(qiáng)會陰清潔護(hù)理。
2、宮腔殘留
胎盤胎膜組織殘留可能繼發(fā)感染,導(dǎo)致惡露量多、有腐臭味,超聲檢查可確診。輕度殘留可服用益母草顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行清宮術(shù),術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
3、會陰傷口感染
會陰側(cè)切或撕裂傷口護(hù)理不當(dāng)可能化膿感染,表現(xiàn)為局部紅腫、惡露異味。需拆除縫線引流膿液,用高錳酸鉀溶液坐浴,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。
4、陰道炎
產(chǎn)后激素變化易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病,惡露呈魚腥臭味,分泌物檢測可見線索細(xì)胞??申幍婪胖眉紫踹蛩?,口服奧硝唑膠囊,治療期間避免盆浴。
5、子宮復(fù)舊不良
子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露滯留,繼發(fā)厭氧菌感染產(chǎn)生臭味??杉∽⒖s宮素注射液促進(jìn)宮縮,服用產(chǎn)婦安合劑調(diào)理,配合低頻脈沖電刺激治療。
產(chǎn)婦應(yīng)每日用溫水清洗會陰2-3次,及時更換衛(wèi)生巾,選擇純棉透氣的內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、豬肝等富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,避免辛辣刺激。保持半臥位促進(jìn)惡露排出,觀察惡露顏色、氣味變化,若臭味持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查,明確感染源后針對性治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免影響新生兒健康。
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