碘131能殺死甲狀腺癌嗎
碘131治療可以殺死部分甲狀腺癌細(xì)胞,主要適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留病灶或轉(zhuǎn)移灶的輔助治療。
碘131通過釋放β射線破壞甲狀腺組織及癌細(xì)胞,對(duì)攝碘能力強(qiáng)的乳頭狀癌和濾泡狀癌效果顯著。治療前需評(píng)估腫瘤攝碘能力,通常術(shù)后4-6周進(jìn)行,需停用甲狀腺激素并低碘飲食準(zhǔn)備。治療后可能出現(xiàn)頸部腫脹、唾液腺炎等短期反應(yīng),遠(yuǎn)期需監(jiān)測(cè)骨髓抑制或肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
未分化癌和髓樣癌因缺乏攝碘能力不適用該治療。存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)需多次治療,每次間隔3-6個(gè)月。治療期間需隔離防護(hù)輻射,排泄物按放射性廢物處理。療效評(píng)估需結(jié)合甲狀腺球蛋白檢測(cè)和全身碘掃描,完全緩解率可達(dá)80%。
接受碘131治療后應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充甲狀腺激素維持正常代謝,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。日常避免高碘食物如海帶紫菜,注意口腔衛(wèi)生預(yù)防唾液腺損傷。出現(xiàn)心悸、骨痛等異常癥狀需及時(shí)復(fù)查,育齡女性治療后1年內(nèi)應(yīng)避孕。長期隨訪中需關(guān)注第二原發(fā)癌風(fēng)險(xiǎn),保持均衡營養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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